为了加强中医药人才培养，全面深化中医药继续教育改革，北京市中医管理局发起了中医药继续教育“导航工程”。
导航工程依托于互联网，将课程、教师、学员分级分层分类，为各层级学员匹配相应学习内容，进行智能学习导航，让中医学习可以像手机导航一样，有迹可循。
北京市中医管理局组织北京市三甲中医医院的副主任医师、主任医师以及全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、首都国医名师、国医大师等100多位专家参与课程录制。
希望通过导航工程，逐步完善中医药继续教育课程体系，提升执业能力，为中医药事业源源不断地培养出学得好、靠得住、信得过、用得上的中医人才。
本次为大家带来的是北京中医药大学东直门医院李海松教讲述的男性不育症概述！
# 李海松-男性不育症的概述
# 一.男性不育症的定义
男性不育症：是指夫妇结婚同居超过一年，能够完成正常性生活，并未采用任何避孕措施，由男性的原因引起女性不能受孕的疾病。
# 二.发病率
临床上，据统计有大约15%的夫妇在一年内不能受孕而需要寻求药物治疗。
不能受孕的夫妇之中至少50%存在有男性精子异常的因素。
# 三.中医渊源
1.中国古代医家对男性不育症的生理特点、病因病机、辨证施治的论述十分丰富，早在西周时期《周易》中就首次出现了“不育”之名。
2.自战国时期的《黄帝内经》开始，男性不育症称为“无子”，首次提出了以“肾”为轴心的男性生殖理论，同时也对男性的生理病理特点做出了系统的论述。
3.隋代医家巢元方的《诸病源候论》论述了无子病由虚劳精少、精清如水而冷、精不射出等原因引发。
4.历代医家都在对男性生殖理论进行不断地探索和完善。
# 四.《黄帝内经》
丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动，八八，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极；则齿发去。肾者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛，乃能泻。
# 五.《金匮要略》
男子脉浮弱而涩，为无子，精气清冷。
# 六.《褚氏遗书·精血篇》
男子精未通而遇女以通其精，则五体有不满之处，翌日有难状之疾。阴已萎而思色已降其精，则精不出。
# 七.《三元延寿参赞书》
丈夫劳伤过度，肾经不暖，精清如水，精冷如冰，精泄聚而不时，皆令无子。近讷曰：此精气伤败。
# 八.中医病因病机
1.脾肾亏虚：
若先天禀赋不足，后天失养，肾气虚弱，脾气不足，命门火衰，精失温煦而导致不育。
2.肾虚血瘀：
跌扑损伤、手术外伤、子系筋痈、血精子痈均可导致瘀血内停，耗伤肾气，冲任不和，精窍被阻而不育；肾虚不能行血，血性迟滞，脉涩不畅，可形成血瘀，瘀血内积而至不育。
3.湿热瘀阻：
素食肥甘厚腻、辛辣之品，损伤脾胃，痰湿内生，蕴湿成热，湿热下注精室精窍，蕴久化热化毒，而致不育。
4.肝郁气滞：
情志不舒，郁怒伤肝，肝气郁结，疏泄无权，可致宗筋萎而不举，或气郁化火，肝火亢盛，灼伤肾水，肝木失养，宗筋拘急，精窍之道被阻，影响生育。
5.气血两虚：
思虑过度、劳倦伤心而致心气不足，心血耗伤；大病久病之后，元气大伤，气血两虚，血虚不能化生精液而精少精弱，甚或无精，引起不育。
编辑：陈艺璇
