经常看到患者,一只手捂着半边头走进诊室边喊着“医生,我头疼”。在老百姓眼里头痛是脖子以上部位的疼痛就是头痛,而我们医学上的头痛指的是局限于头颅上半部疼痛(眉弓/耳轮上缘和枕外隆突连线以上)。头痛是个十分常见的症状,我们每个人一生当中似乎都会经历头痛;同时,头痛可由多种因素引起。如高血压、感冒、颈椎病、蛛网膜下腔出血、肿瘤等由明确疾病引起的头痛称之为继发性头痛。顾名思义,迄今病因不明确的偏头痛、紧张性头痛、三叉自主神经痛等称之为原发性头痛。不同的病因当然会有不同的伴随症状和发病形式,如蛛网膜下腔出血时头痛起病急,可伴随呕吐、肢体偏瘫等;肿瘤引起的头痛是慢性的,多次发生头痛,可在夜间休息时加重。需要提醒大家的是患有偏头痛一半以上的患者有家族史,发病时想来就来、想走就走,且病因不明,无法根治,勿被根治偏头痛的小广告欺骗哦。从以上可见,有些头痛大家不必惊慌,及时到医院就诊,排除诱因,对症下药。
中医将头痛的病因分为两大类,外感和内伤。外感可以通俗的理解成感冒,包括风寒感冒,风热感冒等。内伤包括痰浊、瘀血、气虚、血虚等。痰浊、瘀血阻滞经络就像是污垢把下水道堵住了,此机理就是我们中医说的不通则痛;气血亏虚不能濡养经络就像是手电筒电量不足不能正常工作,就是我们中医说的不荣则痛。病因不同,头痛的性质不同。治疗方面,中医包括药物治疗和非药物治疗,药物治疗主要是通过望闻问切,采集舌脉,结合临床症状,辨证论治,遣方用药。非药物治疗,包括针灸、推拿按摩、导引、药浴等方法治疗。
首先,和大家说下不同病因的头痛有哪些特点:外感头痛,头胀痛,遇风寒或风热加重;血瘀头痛,头痛剧烈,针刺样,总在一个固定位置疼痛;痰浊头痛,头痛昏沉,像在头上裹了一层布;虚性头痛,头痛轻微,若气虚则劳累后加重,若血虚头痛发作持续时间长。
艾灸治疗:适用于风寒头痛和虚证头痛。选穴:风池、百会、太阳、阿是穴。具体操作:点燃一侧艾条, 对准施灸部位约3cm距离, 根据温度来调节距离, 直至皮肤红晕为度。每个穴位操作时间10-20分钟为宜。
放血治疗:适用于风热头痛和瘀血头痛。选穴:耳尖。具体操作:将一侧耳尖捏紧并消毒, 点刺, 挤出10滴-15滴血液。
刮痧治疗:适用于痰浊头痛。选穴:腰部膀胱经第一、二侧线均可。具体操作:暴露背部, 涂上润滑油、植物精油等;右手拿操作工具, 轻轻向下沿双侧膀胱经反复刮动, 力量要均匀, 采用腕力, 一般刮10次-20次, 以出现紫红色斑点或斑块为度。
头痛的老毛病反复发作
几点预防和护理措施值得注意
对于感冒引起的头痛,应防外感,感冒好了头痛自然好了。
对于内伤头痛,宜保持心情舒畅,避免大喜大悲,保持情绪稳定和乐观;节制饮食,忌过多食用大鱼大肉等肥甘厚味之品,戒烟酒;避免劳累。
若头痛剧烈,反复呕吐者,当及时到当地医院诊治,以防耽误病情危及生命。临床上见到许多来看病的患者,近期在外院做过检查,但却“两手空空”来到我这。所以我想提醒大家的是来医院看病时准备好近期已经做过的检查,如核磁、CT、血生化、血常规等以及所有病历,这些对诊断有参考意义,避免重复检查。
头痛,所有检查无明显异常,我这是怎么了?
临床上有一类患者不在少数,自诉头痛,检查做了全套无明显异常,伴有不明原因的焦虑紧张,情绪低落,甚至悲伤欲哭,在各大医院反复就诊,这很大可能是焦虑抑郁情绪造成的。你可能会问,我的生活环境这么好,怎么会得焦虑抑郁呢,是的,你会,焦虑抑郁就像一个富贵病,生活条件好了,才更有可能中招。临床上我见到的老人有刚退休后,脱离了忙碌的工作环境,回归生活后找不到自我价值、成就感;也有遭受家庭重大事件打击后造成了抑郁;也有些老人受疾病的困扰担心将来;也有儿女不在身边,缺乏亲情的关心。轻度的焦虑抑郁主要靠自身调节。其实,老年生活也是一生中美丽的阶段,应培养自己的兴趣爱好,如唱歌、旅游、书法、绘画,享受美好的生活。焦虑抑郁好了,头痛自然好了。
来源:北京中医药学会青年工作委员会
主编:金香兰 侯小兵
主审:张允岭
编辑:王许
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