“护士，我肚子疼还腹泻，早上做腹透发现引流液浑浊，我是不是得了腹膜炎啊？我现在该怎么办呀？”刚上班我们就接到李阿姨的求助电话，赶紧安排她到腹透门诊就诊。通过腹水常规化验、腹水培养结果，结合症状、体征等，最终确定李阿姨患肠源性腹膜炎。经询问得知李阿姨前一天中午与家人吃饭时，一时嘴馋喝了两口凉饮料，昨天晚上开始腹痛、腹泻，并逐渐加重，今早做腹透发现引流液浑浊。那么喝两口饮料真的能引起腹膜炎吗？今天，我们就一起认识一下“肠源性腹膜炎”。
腹膜透析相关性腹膜炎是腹膜透析患者常见并发症，是导致其退出腹透及死亡的主要原因。腹膜炎常见原因分为内源性与外源性，肠源性腹膜炎是内源性腹膜炎的一种，以大肠埃希菌和粪肠球菌感染最为常见。那么哪些原因容易引起肠源性腹膜炎，又该怎么预防呢？
一、肠源性腹膜炎的危险因素
（1）便秘。长期便秘易造成肠道菌群过度增殖，引起腹膜炎。
（2）腹泻。腹泻时，肠道大量细菌进入肠壁内血管，再转移进入腹腔，从而引起腹膜炎。
（3）内窥镜操作。行胃镜、肠镜、宫腔镜检查，组织活检、息肉切除等内镜操作的介入治疗，可刺激肠道，使肠源性细菌穿过肠壁移位于腹腔，增加患腹膜炎风险。
（4）胃肠道相关疾病。如肠穿孔、胃穿孔、结肠炎、憩室炎、胆囊炎等。
（1）保持大便通畅。养成每日规律排便，摄入适量高纤维食品、适当增加活动量以减少便秘发生；便秘不缓解时，及时服用通便药。
（2）预防腹泻。①不吃剩菜剩饭、生冷食物，凉拌菜用热水焯过再拌，水果蔬菜能去皮的尽量去皮；②不吃外卖、尽量减少外出就餐；③动物性食物和海产品要保证新鲜，在食用前必须煮熟、蒸透；④天气寒冷，注意腹部保暖；⑤腹透液必须加热后使用。
（3）内窥镜检查前预防性用药。有研究显示：预防性使用抗生素可以显著减少内窥镜检查相关腹膜炎。患者做内窥镜检查前，及时与腹透医护人员联系，根据指导，预防性用药。
（4）定期体检。腹透患者要每年进行一次全身体检，可及时发现问题，进行干预治疗。
部分透析患者年龄较大，胃肠功能脆弱，常出现营养不良、抵抗力较差，如天气寒冷，喝凉饮料后更易造成腹泻，引起肠源性腹膜炎。目前透析患者中，曾出现过喝凉饮料、吃剩菜剩饭、吃外卖、外出就餐、吃未焯水的凉拌菜等引起肠源性腹膜炎的案例。提醒透析患者谨记：管住嘴、迈开腿、规范操作、规律透析；不要轻易尝试禁忌，不要挑战操作规范，任何不遵守规则的行为，都有可能付出残余肾功能下降的惨痛代价。
（以上图片来源于网络，如有侵权请联系删除）
