登录 | 注册

当前位置: 首页 > 科普园地

中医科普 | 中药抗生素——黄连

黄连清热燥湿,泻火解毒,被《神农本草经》列为上品,临床应用广泛。多用于湿热痞满、呕吐吞酸、泻痢、心火亢盛等症;外用治疗湿疹、湿疮等感染性疾病。现代药理研究证实,黄连的有效部位和活性成分明确,其所含生物碱的代表成分为小檗碱,被公认为黄连质量评价的指标。黄连抗菌、抗炎、解热等作用比较明显,素有“中药抗生素”的美称。

01
来源

2020年版《中国药典》规定黄连为毛茛科植物黄连、三角叶黄连或云连的干燥根茎,习称“味连”“雅连”“云连”。

02
性状特征

味连 主产于重庆。多集聚成簇,常弯曲,形如鸡爪,单枝根茎长 3~6cm,直径0.3~0.8cm。表面灰黄色或黄褐色,粗糙,有过桥。上部多残留褐色鳞叶,顶端常留有残余的茎或叶柄。质硬,断面不整齐,皮部橙红色或暗棕色,木部鲜黄色或橙黄色,呈放射状排列,髓部有的中空。气微,味极苦。

雅连 主产于四川。多为单枝,略呈圆柱形,微弯曲,长4~8cm,直径0.5~1cm。“过桥”较长,顶端有少许残茎。

云连 主产于云南。弯曲呈钩状,多为单枝,较细小。

  

03
过桥与质量

 

过桥是指在其单枝根茎上有不规则结节状隆起,在节与节之间表面平滑如茎秆的部位。过桥不仅是黄连区别于其他药材的鉴别特征,而且在黄连的传统鉴别中,以过桥长短为第一级分类指标,过桥越长,其有效成分总生物碱含量越高,相对应的等级则越高,这一观点也被现代药理实验研究证实。现有标准对黄连有等级规定,黄连药材有味连、雅连、云连三种规格,每种规格都分两个等级(一等;二等),共计六个细目干货。以最为多见的味连为例,过桥长度不超过2cm且大小肥壮坚实的被列为一等品;次之有过桥,大小瘦小的则是二等品。因此,过桥的长度、大小等都是决定黄连质量等级的重要因素。

04
临床应用

1.治湿热阻滞中焦。气机不畅所致脘腹痞满、恶心呕吐,常配苏叶(《温热经纬》,名见《中医妇科学》:苏叶黄连汤),或配黄芩、干姜、半夏(《伤寒论》:半夏泻心汤);治胃热呕吐,配石膏(《仙拈集》:石连散);治肝火犯胃所致胁肋胀痛、呕吐吞酸,配吴茱萸(《丹溪心法》:左金丸);治脾胃虚寒,呕吐酸水,配人参、白术、干姜等(《症因脉治》:连理汤)。

2.治泻痢要药。治湿热泻痢,腹痛里急后重,配木香(《太平惠民合剂局方》:香连丸);治湿热下痢脓血日久,配乌梅(《外台秘要》:黄连丸);治湿热泻痢兼表证发热,配葛根、黄芩等(《伤寒沦》:葛根黄芩黄连汤)。

3.治三焦热盛,高热烦躁,配黄芩、黄柏、栀子(《外台秘要》:黄连解毒汤);治邪火内炽,迫血妄行之吐衄,配大黄、黄芩(《金匾要略》:泻心汤);治热盛伤阴,心烦不寐,配黄芩、白芍、阿胶等(《伤寒论》:黄连阿胶汤);治高热神昏,配石膏、知母、玄参、牡丹皮等(《疫疹一得》:清瘟败毒饮);治心火亢旺,心肾不交之怔忡不寐,配肉桂(《韩氏医通》:交泰丸)。

4.治痈肿疔毒,配黄芩、黄柏、栀子(《外台秘要》:黄连解毒汤);治胃火上攻,牙痛难忍,配生地黄、升麻、牡丹皮等(《兰室秘藏》:清胃散);治目赤肿痛,赤脉胬肉,配淡竹叶(《普济方》:黄连汤)。

5.治胃火炽盛,消谷善饥之消渴证,常配麦冬(《普济方》:消渴丸),或配黄柏(《圣济总录》:黄柏丸);治肾阴不足,心胃火旺之消渴,配生地黄(《外台秘要》:黄连丸)。

05
用药注意

本品大寒,过量久服易伤脾胃,脾胃虚寒者忌用。苦燥易伤阴津,阴虚津伤者慎用。




  (以上图片来源于网络,如有侵权请联系删除

  

  来源:北京中医药学会中成药专业委员会

  撰稿:首都医科大学宣武医院 陈杰

  审稿:北京中医药学会中成药专业委员会主任委员 林晓兰

  编辑:崔茜

审核:   监制:杨娜

欢迎您投稿,收稿邮箱 bjzyyxh@163.com