立冬即事
【宋】仇远
细雨生寒未有霜，庭前木叶半青黄。
小春此去无多日，何处梅花一绽香。
“秋风吹尽旧庭柯，黄叶丹枫客里过”，今日迎来二十四节气中的第十九个节气立冬。立冬是中国古代“四时八节”之一，古代人们在此时一般都会举行祭祀活动，民间有立冬时期进补的民俗，以应冬藏。此时北风袭来，气温迅速下降，需做好防冻措施。冬季阳气内敛，容易消耗阴津，故此时养生原则以滋阴补肾。
生活起居
BEGINNING OF WINTER
《黄帝内经》有：“冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，勿扰乎阳，早卧晚起，必待日光”，立冬后气温下降，应注意避寒就温，冬季人体阳气潜藏，而寒邪最易伤阳，故需增加衣物避免伤人体之阳。睡眠需早睡晚起，早睡可养人体之阳，晚起可养人体之阴，冬季养生本就以敛阴护阳为根本，此时应早睡晚起。
情志调摄
BEGINNING OF WINTER
立冬后，人们的情志应适应冬季闭藏的特性，保持内心的宁静，避免到吵闹的环境中去，力求静，听一些和缓的音乐，控制自己的情绪以使阳气得到闭藏。《内经》提到冬季应“使志若伏若匿”，遇事要含而不露，秘而不宣，让自己的内心充满愉悦之情。
运动养生
BEGINNING OF WINTER
立冬节气后不宜做剧烈的活动，以潜藏阴阳，尽量在室内活动，如阳光较好可外出晒晒太阳。可选择做节气养生操：
立冬挽肘侧推式 站立，两脚自然分开，与肩同宽，右手向左画弧，置于左肘内侧，左臂前起掌心向下，同时向左旋转，屈肘，两手立与肩前，身体向右转，由小指一侧向前推出，逐渐转掌心向前，头向左转，掌跟用力，手指向回勾，头尽量向左转，体会腰部、颈部得到了最大幅度的拧转，两手伸直，左手向左画弧，头转正，两臂还原下落，反方向同。此式通过旋腰以加强肾脏的功能。
饮食调护
BEGINNING OF WINTER
饮食亦多食养肾阴之品，可常泡枸杞水，枸杞在《本草备要》中记载具有：“润肺清肝，滋肾益气，生精助阳，补虚劳，强筋骨，利大小肠”的作用，且最为方便，一般泡10-20颗即可，尤其对于老年人应为常备。另外，桑葚也是很好的滋肾之品，在《随息居饮食谱》中记载桑葚可：“滋肝肾，充血液，祛风湿，健步履，息虚风，清虚火”，泡水或泡酒饮用。另外还有一些较好的食材适合此时食用，如海参、银耳、黑米、黑芝麻、黑枣等。
推荐冬季进补膏滋及药膳
冬季滋补膏方
1.将冰糖、阿胶（250g）打碎，放入黄酒（500ml）中文火熬，边熬边搅1个小时左右。
2.放入核桃仁、黑芝麻（生），小枣（去核）搅匀。
3.倒入容器内，放入冰箱成型，4-5个小时后切块食用即可。
生地黄鸡《肘后备急方》
生地黄250g，乌雌鸡1只，饴糖150g。将生地黄洗净切片，入饴糖，调拌后塞如鸡腹内，将鸡腹朝下置于锅中，旺火上笼蒸2-3个小时，待其熟烂后，食肉，饮汁。可滋补肝肾，补益心脾。
预防保健
BEGINNING OF WINTER
可做一些补肾小动作，如拔耳：用两只手的大鱼际或者小鱼际，用力挤压按住双耳，保持一会，用力推开，可重复5-6次。
还可按揉肾俞和涌泉穴，以补益肾气。
肾俞：为足太阳膀胱经穴，也是肾之背俞穴，位于第二腰椎棘突下，两侧各旁开1.5寸，也就是命门穴两侧。可治疗由肾阳不足所致的遗精、阳痿、遗尿、小便频，月经不调，腰酸腰痛，目昏，耳鸣，耳聋等症。
涌泉：位于足少阴肾经，在足心前三分之一的凹陷中取穴。可激发肾内精气，固本培元。
操作方法：可每日早晚用指甲按压两侧穴位3-5分钟。或者可以使用艾条进行温和灸。
清宫医案中养生推荐
BEGINNING OF WINTER
元参麦冬汤
【组成】元参四钱，麦冬一钱
【主治】血枯疴疾。
按：血枯证，即为精血的衰少。此方只用两味，《本草经解》云元参：“禀天冬寒之水气，入足少阴肾经；味苦无毒，得地南方之火味，入手少阴心经、手厥阴心包络经，气味俱降，阴也。”麦冬也为滋阴之品，血不荣筋而发生痉挛之证，故而滋阴以缓解痉挛。
来源：北京中医药学会科普专业委员会
撰稿：张晋 杲春阳
编辑：王许
