近年来，国家放开了二胎、三胎政策，这是国家在人口调控方面做出的重大决策。广大育龄夫妇在积极响应国家政策的同时，产后腰痛、骨盆部疼痛的发病人数在逐年增高，由于产妇还存在睡眠不足和产后的身体虚弱，这些疼痛的发生将极大地影响产妇的身心健康，严重者还会出现产后焦虑抑郁和产后腰痛及骨盆痛长期并存，这不仅是医学问题，也是社会问题，应当引起社会的广泛关注。

1.孕产期脊柱力线的改变：整个孕期随着胎儿的逐渐增大，女性腹部逐渐隆起，使得孕妇腰部正常的生理曲度过度向前拉伸，腰椎曲度过大，腰部的肌肉、韧带等软组织会为了加强椎骨间的连接，变相增厚增粗，用以稳固腰部与骨盆的连接。孕妇生产后，由于腹、盆腔内压力的释放，维持原腰部肌肉、韧带以及腰椎力线的状态突然改变，在部分肌肉和韧带的保护性挛缩下，腰部曲度又突然向后回弹，腰部曲度变直，这是日后产生慢性腰痛的力学基础。

2.孕产过程中骨盆力线的改变：造成骨盆力线改变的原因有两个，一是孕期由于胎儿在母腹中位置和重量不均衡，或偏左、或偏右，在这种情况下，使得骨盆，尤其是髋骨承托力不均衡，造成一侧的骨盆承托力过大，产后难以恢复。二是在生产过程中，理想状态下是左右骨盆应在相对同等系数下呈扇形张开，但由于前期骨盆承重力线的改变，耻骨联合在张开时，一侧(承重力侧)张开系数大于另一侧，这使得骨盆在回缩过程中系数也不均等，承重力一侧不能完全回缩，不能与耻骨联合间软骨紧密贴合，骨盆失去稳定就会造成骨盆的疼痛。

3.产程过程中对骨盆周围软组织的损伤：胎儿在孕晚期，他的重力对骨盆及其周围软组织本身就是一种压迫，附着于骨盆周围的筋膜、神经、血管、韧带等均会有不同程度的牵拉和压迫。生产后，骨盆的张开与回弹又会进一步使上述组织产生摩擦与损伤，又造成骨盆周围软组织的损伤。

4.松弛素的影响：孕妇在孕期和产后三个月，体内会分泌松弛素，这种激素会让部分韧带和肌肉松弛，它一方面有利于生产，但松弛的韧带和肌肉会造成骨盆的不稳定，也是造成产后腰痛、骨盆痛的原因。

1.对于准备怀孕或者是有计划备孕的女性来说，有条件的建议要到骨科或推拿科检查一下自己的骨盆和腰椎状态，有临床症状的一定要先治疗骨盆和腰椎方面的疾病，这样就可以减少产后腰痛、骨盆痛的发生。

2.广大女性朋友平时还应该抽出一定的时间锻炼身体，如：系统的健身、肌肉核心力量训练、瑜伽等，肌肉力量的加强对于稳定腰椎和骨盆有着重要作用。

3.孕期的时候，宝妈们应当采取正确的睡觉方式，平躺时可以在腿部放一个软垫，侧卧时上面的腿也可以放在一个软垫上，两者的目的都是为了减少腰椎和骨盆的压力，如图1、2所示：

                  图1                      

图2

1.治疗产后腰痛、骨盆痛的方法有很多，例如：针灸、推拿、理疗、热敷、功能锻炼、康复训练等。

2.中医在治疗产后腰痛、骨盆痛积累了丰富经验，尤其是针刺镇痛，推拿手法松解肌肉紧张和纠正关节紊乱、缓解疼痛、加快产后恢复方面有自己独立的体系，而且这些属于物理治疗，安全无任何副作用。

3.对于产后没有出现明显疼痛和不适的，也可通过自我抻筋的方式来加强和稳定自己的骨盆。如图3、4、5所示：

图3 双腿屈髋屈膝仰卧，每次3-5分钟。

1.各种治疗方法治疗产后腰痛骨盆痛均应在产后42天以后，或是恶露完全干净后。

2.最好是在产后2—6个月进行治疗，时间久了就容易造成慢性劳损。

3.治疗操作时要轻柔、循序渐进，禁止用蛮力治疗，以免造成再次损伤。

4.治疗周期建议一般一周治疗两次，也不要过度的治疗，产后孕妇本身身体就虚弱，过度治疗也会加重疼痛，十次为一个疗程，一般两个疗程就可以达到满意的效果。