“大夫，我这嘴角起了个疱，是不是他们常说的缠腰龙啊？”
“大夫，你看看我这额头上起了一撮小疱，您给开点药抹抹就成……”
“姑娘，你给我看看，我最近这身上莫名其妙不知道为什么出现好多疱，跟烫着了似的……”
……
在门诊的过程中，上面的情景经常出现。都是疱，看着都很像，其实有很大的区别，它们是不同的疾病，诊断治疗预后都不太一样。那么这些“疱”到底是什么呢？
这张图片水疱是典型的单纯疱疹。
单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起的一种常见皮肤病，以簇集性水疱为特征，可自行愈合，但是容易复发。多发生在口唇周围、鼻子周围，也可见于口腔粘膜等部位。单纯疱疹具有自限性，不用过度紧张，一般疗程在1周左右。注意休息，保持局部干燥清洁。
上图中额头部位簇集性的水疱，它是什么呢？这是典型的带状疱疹，中医叫它缠腰龙、蛇串疮。
带状疱疹是一种表现在皮肤上簇集状水疱和影响神经而产生神经痛的感染性疾病，是由水痘-带状疱疹病毒引起，由于皮疹常常呈现条带状分布，所以称它为带状疱疹。具有一定的传染性，容易留下后遗神经痛，同时也会有复发。带状疱疹的皮疹通常只发生在身体的一侧，一般不侵犯对侧，好发于胸腹部，颜面部、四肢、外阴也会发生。治疗一般在2-4周左右，治疗以抗病毒营养神经缓解疼痛为主要原则。中药、传统中医针刺、放血等治疗，不仅可以减轻患者疼痛、缩短治疗时间，同时可以预防后遗神经痛、防止复发。治疗过程中，要注意休息，清淡饮食，保持皮疹干燥和清洁，防止继发感染。
上图水疱很类似我们平时被烫伤以后出现的水疱，这种水疱需要排除疱病。有一种大疱性类天疱疮需要与带状疱疹相鉴别。大疱性类天疱疮是一种好发于60岁以上的老年人，男女发病率相近的慢性病。以躯干、四肢大量水疱、大疱，一般有瘙痒感而无疼痛感。常常认为跟免疫系统相关,需进行病理以明确诊断。
不同的疱不同的病，治疗方案自然也不同，不要看见“疱”大就害怕,也不要觉得“疱”小而忽视它。
来源：北京中医药学会医疗美容专业委员会
撰稿：李响（北京市石景山区中医医院）
编辑：王许
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