本公众号为北京中医药学会官方微信，如果您还未关注，请点击上方蓝字“北京中医药学会”进行关注

受新冠肺炎疫情影响，许多人尤其是上班族需要长期戴口罩，因此可能会出现一些皮肤问题。

佩戴口罩时间较长，因为不够透气，勒紧后又会对局部皮肤产生压力及摩擦，会使皮脂腺导管开口不畅，致皮肤油脂、汗液分泌受到影响。长时间戴口罩容易形成湿热环境，有利于细菌的繁殖，皮肤容易出现痘痘或者痘痘加重，也可能出毛囊炎、疖，甚至脓痱（又叫“脓疱性粟粒疹”）等。

对于已经出现的红色痘痘，可以每日温水洗脸2次，外用抗生素类药物，比如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等，中药膏比如龙珠软膏、化毒膏、姜黄消痤搽剂等；如果是以黑头、白头粉刺为主，可以外用维A酸类药物，比如阿达帕林凝胶；对于脓头较多的情况，可以用清热解毒利湿功效的中药，比如马齿苋、蒲公英、黄柏煮水外洗，再配合抗生素药膏涂抹效果更好。若是面部出油特别多，可以采用皂角、透骨草水煎外洗，减少油脂。如果特别严重，需加口服药物，这个需要找医生面诊了。

痘痘问题不仅仅是戴口罩引起的，也有机体内环境的因素，比如疫情期间饮食、作息不规律或者精神紧张、焦虑等。以饮食为例，《黄帝内经》中有记载，“生病起于过用”“饮食自倍，肠胃乃伤”。饮食的摄入若超过机体运化能力，首先影响脾胃，尤其在大饥大渴之时，最易食过饱或饮过多，造成脾胃受纳、腐熟功能失调，水谷壅滞，内生湿热，上蒸于面而发生痘痘。唐代孙思邈对此在《千金要方》中指出“不欲极饥而食，食不可过饱；不欲极渴而饮，饮不可过多”，也就是说，饮食要有规律、有节制，不要胡吃海塞，不能过饱。《素问·奇病论》中有“数食甘美而多肥也，肥则令人内热，甘者令人中满”，所以饮食上还应多素少荤、清淡适量，比如少吃高脂肪食品及腊质食品，如肥肉、香肠、腊肉、乳酪、牛奶、油煎食品、巧克力等；少吃高糖类食品，如碳酸饮料、糖果、甜味点心等。

除了上述痘痘问题，还可能出现物理损伤：由于较长时间佩戴，皮肤组织受压、摩擦，在与口罩接触的鼻梁、颧骨、脸颊、耳后都可能出现压痕、皮下瘀血，甚至破溃感染。其次还可能出现过敏反应：因为每个人体质不同，有一部分过敏体质的人，在接触口罩的部位可能出现瘙痒性的红斑，严重者还会有水疱、流水、糜烂等，被称之为接触性皮炎。

如果戴口罩后出现过敏反应，有条件时应停止使用当前的口罩。过敏反应轻微的，外用一些保湿润肤剂即可，比如维生素E乳，一般几天内改善。若皮疹比较严重，红斑、瘙痒明显，可以外涂炉甘石洗剂或短期内使用轻效激素软膏等，中药可选择黄连膏、冰黄肤乐软膏等外用；如有流水，可用马齿苋水煎后冷湿敷，或者3%硼酸溶液冷湿敷。皮肤有破溃或者化脓感染时，局部使用抗生素药膏。

物理性的压痕一般不需要特殊处理，可自行消退。若出现红斑肿胀，可用3-4层纱布在凉开水或生理氯化钠溶液中浸湿，每2-3小时冷敷1次，每次20分钟左右，冷敷后涂抹保湿乳，要避免热水烫洗、75%酒精擦拭等刺激。若出现皮下瘀血，可外用改善局部血液循环的药物，如多磺酸粘多糖乳膏、肝素乳膏等。另外，口罩要选择与脸型大小合适的型号，可交替使用不同系戴方式的口罩，避免同一部位反复摩擦受压。在佩戴口罩前，也可涂抹保湿乳或凝胶，加强润滑，以减少摩擦受压所带来的损伤。

大家自己用药物时要看说明书的禁忌以及注意事项，往脸上涂抹时候先小面积使用，无不适等过敏反应，在逐渐增加剂量使用。