在蚕豆开花、结果及收获的季节，华南和西南各省一些母亲吃蚕豆后哺乳使婴儿,或一些小儿食用蚕豆后，数小时至数天发生急性血管内溶血，这就是俗称的蚕豆病。蚕豆病是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症的一个类型，表现为进食蚕豆后引起溶血性贫血，与一般溶血性贫血大致相同。蚕豆病是一种主要以药物治疗为主，但重在预防的遗传性疾病。
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蚕豆病发病情况颇为复杂，如蚕豆病只发生于G6PD缺乏者，但并非所有的G6PD缺乏者吃蚕豆后都发生溶血。幼儿发病率明显高于成年人，男宝宝远多于女宝宝，母乳喂养的婴儿可通过乳汁诱发溶血。主要症状为倦怠、头晕、苍白、发热、恶心、呕吐、腹痛、烦渴、食欲减退、黄疸，尿色可呈茶色、红葡萄酒色、血红色、酱油色等。严重病例可有少尿、昏迷、抽搐、谵妄、脱水、酸中毒等表现。体检半数有肝大，少数病例脾大。尿检查大多有血红蛋白尿，少数表现为尿胆原及尿胆红素增多，有时可见红细胞、白细胞及颗粒管型。几乎所有药物或感染诱导的溶血患者都可平安地恢复正常，蚕豆病和伴有核黄疸的新生儿黄疸相对较危险，但经及时治疗病死率亦极低。
蚕豆病重型表现与中医黄疸之“急黄”相似。隋代《诸病源候论》有“急黄候”专条，说：“脾胃有热，谷气郁蒸，因为热毒所加，故卒然发黄，心满气喘，命在倾刻，故云急黄也”。
由于蚕豆病是一种重在预防的遗传性疾病，一些药物是禁用的，包括我们常用的一些具有氧化效果的中药材，比如牛黄、金银花、腊梅花、熊胆、珍珠粉、薄荷、樟脑等，提前知晓、规避风险，必要时咨询专业的医师、药师就显得尤为重要了。
蚕豆病重型表现与中医黄疸之“急黄”相似。隋代《诸病源候论》
当患有G6PD缺乏症的小儿发热时，选择用什么药最安全呢？希望下面的内容对您有所帮助：
1、可以使用的药品
布洛芬（芬必得、芬尼康、美林混悬液、美林混悬滴剂、雅维混悬液、芬苏颗粒)。
复方锌布颗粒（再康颗粒、再欣颗粒)。
中成药可用：羚羊角胶囊、藿香正气丸、紫雪散、一捻金、儿童咳液、小儿消积止咳口服液、小儿热咳口服液、抗病毒口服液、小儿麻甘颗粒、小儿速泻停等。
2、谨慎使用的药物（大剂量或特殊情况可导致溶血）：
对乙酰氨基酚（泰诺林片、施宁、儿童百服宁、百服宁滴剂、泰诺林溶液)。
酚麻美敏（泰诺感冒片、泰诺感冒溶液、日夜百服宁)。
阿司匹林，非那西丁（APC) ，氨基比林（复方氨基比林针，安痛定)。
3、禁止使用的药物（常规剂量可导致溶血）：
1)解热镇痛药：乙酰苯肼，乙酰苯胺。
2)磺胺类和砜类：磺胺甲噁唑、磺胺二甲嘧啶、磺胺吡啶、氨苯磺胺、噻唑砜、磺胺甲氧、磺胺异恶唑。
3)非磺胺类抗生素：呋喃唑酮、呋喃西林、呋喃坦丁、对氨基水杨酸。
4)抗疟药：伯氨喹啉、阿的平、氯喹。
5)其他：丙磺舒、催产素、樟脑丸（臭丸)、美蓝、苯肼、二巯基丙醇、奎尼丁、普鲁苯辛、三硝基甲苯、萘啶酸、维生素K、紫药水。
6)中药：蚕豆、珍珠粉、川连、熊胆、牛黄、腊梅花、金银花、薄荷、樟脑等。
含禁用中药成分的中成药，需谨慎对待：
另外一些中西药联用的药品如重感灵片、感冒清胶囊、金羚感冒片、治感佳胶囊等，产生的相互影响具有多种途径和机制，很多临床可见的不良反应并不为我们熟知，使用时也要谨慎对待。
对于蚕豆病患者来说，肉、蛋、奶、鱼、蔬菜和水果、粗粮都能吃，除了在饮食上不能吃蚕豆和蚕豆制品，药物上同样也需提前引起重视。
参考文献
来源：北京中医药学会中成药专业委员会
撰稿：王彦青 成晓玲
审稿：林晓兰
