胃肠功能障碍是普外科腹部手术后常见的并发症，中医文献将胃肠功能障碍归为＂腹痛＂、＂肠结＂、＂腹满＂等范畴，认为胃肠“以降为顺，以通为用”，手术有一定的创伤性，可造成人体元气损伤、津液耗伤，使得脾气虚弱不升，进而引起胃气壅滞不降，脏腑升降功能失常，最终导致腹胀、腹痛、腹气不通、呃逆等症状出现。在临床中常采用术后早期下床活动、灌肠、胃肠减压等措施，以促进胃肠功能恢复，但此类措施常引起患者一定程度上的痛苦。

中药敷脐是临床常用的一种中医外治法，古称“脐疗”，是把药物放置于脐部，借助药效及穴位刺激功能来发挥疗效的一种治疗方法。使用中药敷脐治疗胃肠功能障碍，是因为脐是腹前壁薄弱区，脐周血管、神经分布丰富，具有较良好吸收、感受及传导功能，所以在脐部局部用药，可以增强机体的免疫力和抗病能力,达到了强身健体、防病治病之目的。

敷脐药物使用木香、砂仁、丁香、莱菔子、大黄、芒硝6味中药。其中木香善调理脾胃气机郁滞，可行气止痛、健脾消食；砂仁化湿醒脾、行气温中；莱菔子行气除胀；丁香温中助阳，行气降逆，促进皮肤对药物的吸收；大黄泻下攻积,清热泻火,活血祛瘀，能够增加胃肠蠕动；芒硝可泻下通便、润燥软坚。诸药合用，具有行气通腹的功效。将上诉6种中药研成粉末，搅拌均匀后放置瓶中密封保存，使用时将中药粉与医用凡士林按比例放入杯中搅拌均匀至膏状备用。

敷脐操作方法：于患者术后6h开始用药，向患者说明使用目的，首先用生理盐水清洁脐部，干棉球擦干脐部后取药膏填满脐窝，医用无菌敷贴覆盖固定。每天1次，每次贴6小时，连续使用三天。

脐部给药不受胃酶的干扰破坏，不经过肝脏代谢，具有易渗透、易吸收、见效快、药物用量少、毒副作用小和安全性高等优势。从中医角度来说，脐部为神阙穴所在，《内经》认为神阙＂主治五脏六腑之有疾＂，《铜人》认为神阙治腹大绕脐痛，水肿鼓胀，肠中鸣状如流水声，故而脐疗可疏通经气、调和气血，培元固本，和胃理肠，对全身的疾病具有较好的疗效，对胃肠功能障碍也有很好的疗效。                   

  来源：北京市昌平区中医医院

  编辑：王许