清肺排毒汤是古方吗？组方有何妙处？

清肺排毒汤是汉代《伤寒论》中的麻杏石甘汤、麻黄射干汤、小柴胡汤、五苓散等加减化裁而成。方中麻黄、桂枝与五苓散巧妙相合，祛寒闭又利小便祛湿，其中麻黄可增五苓散祛湿，五苓散控制麻黄、桂枝发汗之峻，桂枝、甘草辛甘化阳扶正，茯苓、桂枝、白术、甘草又有健脾化饮之用。小柴胡汤为少阳病而设，可通利三焦，既防邪入里，又调肝和胃，顾护消化功能，加藿香为芳香化湿，用石膏防郁而化热。新冠肺炎症状表现有胸憋气短，虽无明显喘，其实为肺闭不宣，较有喘咳更为严重，故又加用橘枳姜汤。

清肺排毒汤疗效如何？有何根据？

本病属于疫病范畴，病因为感受“疫戾”之气。清肺排毒汤由经典方剂优化组合而成，辛温辛凉合用，甘淡芳香，多法齐下，针对寒、湿、热、毒、虚等证，共奏散寒祛湿、清热化浊、宣肺健脾、解毒祛邪之功效。现代药理学研究也证实该方具有抗炎、抗病毒、调节免疫的功能，其首要作用部位是肺、其次是脾；它通过调控若干与ACE2共表达的蛋白，以及与疾病发生发展密切相关的一系列信号通路，起到平衡免疫、消除炎性反应的作用；它靶向病毒复制必需的蛋白——核糖体蛋白，从而抑制病毒mRNA翻译，并抑制与病毒蛋白相互作用的蛋白而起到抗病毒作用。所以清肺排毒汤能够有效治疗新型冠状病毒肺炎。

清肺排毒汤既然疗效显著，可以作为预防用药吗？

清肺排毒汤虽然适用于轻型、普通型、重型患者，在危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用，是目前唯一的通治方剂。但中药的预防和治疗是两种完全不同的概念，中药的预防只是扶正，因为还没有外邪（病毒）入侵；而治疗的方法通常是扶正祛邪，祛邪就有可能用猛药或者加大剂量。因此不建议作为预防使用。

清肺排毒汤服用中强调，如有条件每次服完药，可加服米汤半碗，若舌干津液亏虚者可加服米汤一碗，用意是什么？

“米汤”即是用大米熬制而成。中医认为，大米具有补中益气、除烦止渴功效，适用于脾胃虚弱、肢软乏力、食欲不振等症。新冠肺炎患者脾胃亏虚、肺津损伤，用米汤可补益肺气，助“清肺排毒汤”中的麻黄解表开闭、宣通肺气、止咳平喘，有助于透邪外出；米汤可补充津液，改善新冠肺炎患者肺阴不足、口渴喜饮等症。另外也可减少药物对胃肠道的刺激。

（米汤）