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防疫科普 | 千古名方“苏合香丸”您用对证了吗?

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国家卫健委、国家中医药管理局不断更新诊疗方案,在两部门最新联合发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》中,一如既往推荐了千古名方苏合香丸,作为危重型患者的临床救治药物。可见,苏合香丸在临床治疗新冠肺炎中的应用是值得信赖的。

那么苏合香丸到底是怎样的一个中成药呢?治疗危重型患者该如何辨证呢?使用时又该注意什么呢?下面就让小编带您一起来了解一下。

苏合香丸“出名”早!

苏合香丸是著名的温通开窍药,时至今日仍是临床抢救急危重症的有效药物。该古方历久弥新,国家重点新药冠心苏合丸、麝香保心丸都是由它精简研制而成的。苏合香丸最早出自唐代《广济方》,原名“吃力伽丸”,也叫白术丸,后来的《千金要方》和《外台秘要》均有记载。到了宋徽宗时期,太医局集天下名方统一规范编入《太平惠民和剂局方》,此时,“吃力伽丸”被更名为苏合香丸,其药物组成、比例以及功效主治与《广济方》中所载完全一致,只是剂量为原来的两倍。于是,后来也有人认为苏合香丸出自《太平惠民和剂局方》,原因大概在此。

苏合香丸由苏合香、安息香、冰片、水牛角浓缩粉、人工麝香、檀香、沉香、丁香、香附、木香、乳香(制)、荜茇、白术、诃子肉、朱砂15味药物组成。苏合香、麝香辛香走窜,善开窍醒神,辟秽化浊;冰片辛苦微寒,开窍醒神,清热止痛;安息香活血行气止痛;全方具有芳香开窍行气止痛的功效。现代药理研究表明苏合香丸能显著扩张冠状动脉、增加冠脉流量,降低心肌耗氧量;而苏合香、冰片等所含挥发油有很好的抗炎、抗病毒和脑保护作用


苏合香丸的证如何辨?

苏合香丸属于开窍药中的温开剂,主治寒痰蒙蔽心窍所致的寒闭证,用于治疗痰厥昏迷中风偏瘫肢体不利以及感受时行瘴疠之气等。知道了应用苏合香丸必须辨证后,就要知道辨证的要点在哪?突然昏倒,不省人事,牙关紧闭,苔白,脉迟等均是。务必要掌握的一点就是看舌苔,这也是苏合香丸区别于“温病三宝”之一安宫牛黄丸的关键,“舌苔白厚腻”那就是苏合香丸的证。该药现代临床常用于救治中风所致的神志不清牙关紧闭半身不遂等症,以及癔病性昏厥癫痫有毒气体中毒急性心血管病等证属寒闭或寒凝气滞者。


治疗新冠肺炎苏合香丸如何用?

此次疫情新冠肺炎危重症期患者属于内闭外脱证,治疗应该益气回阳固脱,以参附汤加味,痰迷心窍者,加服化痰开窍的苏合香丸。

用法用量:水蜜丸、大蜜丸,口服一次1丸一日1~2次。服用大蜜丸前应除去蜡皮、塑料球壳,也可嚼服。对于昏迷而口服困难者,应该鼻饲给药。


药师提示

1.本品辛香走窜,有损胎气,孕妇禁用

2.热病阳闭脱证不宜使用;

3.含麝香,运动员慎用

4.含朱砂,不宜与溴化物碘化物同用肝肾功能不全者慎用

5.辛温走散易耗伤正气,不宜久服尤其是气血严重亏虚者

6.对昏迷口服困难者,宜鼻饲给药

7.服药期间忌烟辛辣生冷油腻食物。

参考文献

[1]《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》.

[2] 新冠肺炎诊疗方案治疗药物信息汇编(第一版)[J].中南药学,2020,18(4):12.

[3] 边晶,等.苏合香古今应用初探[J].中医药临床杂志,2016,28(6):875-877.

[4] 姜良铎.“温病三宝”及苏合香丸的应用[N].中国中医药报,2015-12-4(4).

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  来源:北京中医药学会中成药专业委员会

  编辑:王许

审核:杨娜  监制:邓娟
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