北京中医药学会

中药故事 | 防治新冠肺炎，以“参”作则（上）

发布日期：2020-04-13 16:58:10 浏览次数：528

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了百城空巷、万众宅家的隔离年。新型病毒现代医学无药可治，在惶恐中，中医药再次展现了它的效果和魅力。事实证明，武汉方舱医院中有中医药参与治疗的患2020年，武汉新型肺炎疫情，使得本应祥和欢乐、人头攒动的中国新年，变成者，其临床有效率和治愈率大幅领先于没有中医药参与的临床治疗。

在国家卫健委与国家中医药管理局发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行--版)》和各个地方的防治方案中都可以看到明确的中药治疗方案。这些方案中，都可以看到‘人参’得踪影。人参作为中药四维之首，从古至今都备受医家推崇。自古民间也是以‘参’为贵，以‘参’为补；但中药的‘参’，其实是个大家族，它们各有所长，各有其用。用之合宜，事半功倍；用之失当，徒填苦伤。今天我们就一起说说‘参’家族，做个简单的科普。本期我们先来介绍科属为五加科的成员。

人参▼

本品为五加科植物人参的干燥根。栽培者为“园参”，野生者为“山参”。多于秋季采挖，洗净；园参经晒干或烘干，称“生晒参”；山参经晒干，称“生晒山参”；经水烫，浸糖后干燥，称“白糖参”；蒸熟后晒干或烘干，称“红参”。

【性味】甘、微苦、平

【归经】肺、脾、心

【功能主治】大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神；用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，伤津口渴，内热消渴，久病虚赢，惊悸失眠，阳痿宫冷，心力衰竭，心源性休克。

人参的记载，最早见于《神农本草经》，《神农本草经》中，将人参列为本草上品，‘人参，味甘、微寒。补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心，益智，久服轻身延年。一名人衔，一名鬼盖。生山谷。’

人参最早的产地，见于上党。东汉许慎撰《说文解字》中，“薓”字之下谓：“薓，人薓，药草，出上党”。

从《本草经集注》到《新修本草》到《本草纲目》中都记载‘人参：味甘，微寒、微温，无毒。主补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心，益鼓痛，胸胁逆满，霍乱吐逆，调中，止消渴，通血脉，破坚积，令人不忘。久服轻身延年。一名人衔，一名鬼盖，一名神草，一名人微，一名土精，一名血参。如人形者有神。生上党山谷及辽东。

李时珍在《本草纲目》中记述：“上党，今潞州也。民以人参为地方害，不复采取。今所用者，皆为辽参。其高丽、百济、新罗三国，今皆属于朝鲜矣，其参犹来中国互市。”从此，曾居于太行山脉紫团山的上党人参，逐渐消失在人们的视野中。后多以辽东人参为用。

可见，人参在明朝之前，都是以使用上党人参为佳。但封建执政者无底洞式的需求，最终导致上党人参绝迹。从而医家改用辽东人参，暨今日的东北人参。

人参在使用上一直有争议或疑惑。现代许多个人在使用人参时，也总会有是否合用的顾虑；有说人参性热，凡有热不能用；有说人参补气，凡病中邪气未去不能用，用之易留邪于内。而类似的疑虑自古各代医药名家都对此给予了明确的指导。

《素问》言∶无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。故补气须用人参，血虚者亦须用之。本草十剂云∶补可去弱，人参、羊肉之属是也。盖人参补气，羊肉补形，形气者，有无之象也。......言闻曰∶人参生用气凉，熟用气温；言闻曰∶孙真人云∶夏月服生脉散、肾沥汤三剂，则百病不生。李东垣亦言生脉散、清暑益气汤，乃三伏泻火益金之圣药......又曰养正邪自除，阳旺则生阴血，贵在配合得宜尔。庸医每谓人参不可轻用，诚哉庸也。好生君子，不可轻命薄医，医亦不可计利不用。书此奉勉，幸勿曰迂。

清代医家周岩在《本草思辨录》中也有明确的阐述：人参：一物而毁誉交集者，惟人参为最。好补之家多誉，好攻之家多毁，其誉者复有补阴补阳之各执，而不知皆非也。各有正治之药，用参特以和阴阳耳......参之力，入肾者轻，入心者重。故足少阴得其和，手少阴得其补，亦可为阴中之阳之一证矣。......参治往来寒热，似疟皆可用参矣......参惟益阴，故能生津......乃喻西昌以治其时大疫，倍加人参得效，则非法之法，仍以仲圣方为根据......以上所言人参之治，惟真正大参，试之甚验。若今之党参，有甘无苦，何能与人参比烈。即别直等参，亦未足言冲和煦育之功。

由此可见，综合古代先贤的认识，人参生用的话，其性气凉，夏天服用可去暑生津；冬季服用可益气养阴；但凡虚症者，大多数是可用的，而且是必须要用的。也能看出来，古代瘟疫流行时，倍用人参——养正邪自除。也正符合《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行--版)》各版中重症病患建议治疗使用人参制剂的临床回馈；也符合中医自古倡导的‘正存于内，邪不可干’。如今，人参更划归为既是药品又是食品的药食同源品种。人参以百草之王，不论作为食品还是药品，都有着重要的‘养正’效果。