急性心肌梗死是什么病？

心肌梗死是冠心病的比较严重的表现之一。冠心病是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞。其中，冠状动脉闭塞时，可导致心肌缺血、缺氧、损伤、坏死，并有相应的临床表现、心电图异常、心肌酶升高等。此种情况就是心肌梗死。

有哪些临床表现？

心肌梗死急性发作时，常常表现为胸痛，诱发的原因包括：剧烈活动、大便用力、情绪激动、饱餐、感染或外伤等；部位在心前区、或胸骨后中下三分之一交界处；性质是闷痛、压榨样疼痛；持续时间常，多在半小时以上；服用硝酸甘油或速效救心丸无效。可伴有大汗淋漓、憋喘、面色苍白等。上面是急性心肌梗死的特点。当然，患者疼痛部位也可能是不在胸部，而是牙痛、上腹痛等，要予以警惕。

除了胸痛，患者的心电图会出现ST-T的改变；查心肌酶会升高。

病人如何识别急性心肌梗死？

第一，结合病史。即自己过去有无冠心病的诊断？通过冠脉CT诊断或者冠脉造影确诊冠心病；或者过去有过心肌梗死；患者做过支架手术或搭桥手术。

第二，结合危险因素。即有无高血压病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等；除上述病史外，是否有吸烟史；体重肥胖吗。性别、年龄等，这些都是患冠心病的危险因素。如果无上述病史，胸痛一般不会是心肌梗死。如果诊断过冠心病；或者危险因素越多，则越是要高度怀疑。

第三，结合疼痛特点。疼痛具备心绞痛的特点，而且药物效果不佳、持续时间长，伴有出汗、喘息等。

有冠心病病史；或危险因素多，再加上长时间典型的心绞痛，则首先考虑心肌梗死。

应对方法

急性心肌梗死发作时，作为病人自己应对措施包括：

一是药物：如果过去未服用过阿司匹林肠溶片，立刻嚼服3片（300mg）；硝酸甘油，舌下含服一片，如疼痛不缓解，10分钟后再含化一片。服用时，最好坐位。

二是家人协助，呼救120：如果怀疑心肌梗死，不要犹豫，一定抢时间到医院急诊救治。

另外，自救的办法除了上述药物，还可以按摩内关穴。内关穴在手掌面关节横纹的中央，往上约三指宽的中央凹陷。