白虎前芳掩,
金华旧事轻.
天心非不寤,
垂意在苍生.
——《试迩英延讲艺》
宋·丁偃
白虎汤
历来,在人们心目中,白虎都是可怕而又可敬的动物。可怕的是,它会食大畜,甚至吃人,所到之处,鸡犬不宁。可敬的是因其威猛无比,被称为百兽之王,且能避邪。东汉应劭《风俗通义·祀典》有云:“画虎于门,鬼不敢入”,“虎者,阳物,百兽之长也。能执搏挫锐,噬食鬼魅。今人卒得恶遇,烧虎皮饮之。击其爪,亦能辟恶。此其验也。
白虎者西方之金神,司秋之阴兽,虎啸谷风冷,凉风酷暑消,白虎汤是中医一首著名的方子,来源于东汉·张仲景所著《伤寒杂病论》,因其配伍精当,清热功效卓著,被后世医家称为清热祖方。关于方剂的命名后世医家有不同的观点,一种观点是,张仲景以四方神兽(青龙、朱雀、白虎、玄武)来命名方剂;另一种观点认为,张仲景以主药石膏色白量大、清热之力迅猛如虎命名。
20世纪中叶,河北石家庄流行乙型脑炎,患者多表现为高热不解,口燥咽干而渴,当时中西医束手无策,中医温病学家郭可明以“清热、解毒、养阴”为原则,用白虎汤加减治疗,重用石膏,治愈率达90%以上,因其疗效卓著而闻名全国。白虎汤虽历经千年,仍虎威不减。郭因此荣获首个国家医学最高奖——卫生部甲等奖,并且得到了毛泽东主席的亲切接见,为中医急症学树起一面光辉的旗帜。
【出处】《伤寒论》
【组成】石膏一斤,碎(50g) 知母六两(18g) 甘草一两,炙(6g) 粳米六合(9g)。
【用法】上四味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。
【功用】清热生津。
【主治】气分热盛证。壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力。
【方解】方中君药生石膏,辛甘而凉,入肺胃二经,功善清解,透热出表,以除阳明气分之热。臣药知母,苦寒质润,一以助石膏清肺胃之热,一以滋阴润燥救已伤之津。石膏与知母相须为用,可增强清热生津之功。佐以粳米、炙甘草益胃生津,亦可防寒凉伤中之弊。炙甘草兼以调和诸药为使。四药相配,共奏清热生津,止渴除烦之功,使其热清津复诸症自解。
【医家论方】
1.《伤寒明理论》:知母味苦寒,欲彻表寒,必以苦为主,故以知母为君。石膏味甘微寒,热则伤气,寒以胜之,甘以缓之,欲除其热,必以甘寒为助,是以石膏甘寒为臣,甘草味甘平,粳米味甘平,脾欲缓,急食甘以缓之,热气内蕴,消灼津液,则脾气燥,必以甘平之物缓其中,故以甘草、粳米为之使,是太阳中暍,得此汤则顿除之,即热见白虎而尽矣。
2.《医宗金鉴》:白虎为西方金神,取以名汤,秋金得令,而炎暑自解矣。更加人参以补中益气而生津,协和甘草、粳米之补,承制石膏、知母之寒,泻火而土不伤,乃操万全之术者。
3. 《医方考》:石膏大寒,用之以清胃。知母味厚,用之以生津,大寒之性行,恐伤胃气,故用甘草、粳米以养胃。是方也,惟伤寒内有实热者可用之。若血虚身热,证象白虎,误服白虎者,死无救,又东垣之所以垂戒矣。
4.《医学衷中参西录》:方中重用石膏为主药,取其辛凉之性,质重气轻,不但长于清热,且善排挤内蕴之热息息自毛孔达出也;用知母者,取其凉润滋阴之性,既可佐石膏以退热,更可防阳明热久者耗真阴也;用甘草者,取其甘缓之性,能逗留石膏之寒凉不致下趋也;用粳米者,取其汁浆浓郁,能调石膏金石之药,使之与胃相宜也。药止四味,而若此相助为理,俾猛悍之剂,归于和平,任人放胆用之,以挽回人命于垂危之际,真无尚之良方也。
一天的喧嚣后安静下来,伴随着远处路灯那微弱的光。风,毫无预兆地席卷整片旷野,撩动人的思绪万千。星,遥遥地挂在天空之中,闪烁着它那微微星光,不如阳光般灿烂却如花儿般如痴如醉。
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