宫廷医疗经验来源于对医疗品质要求极高的帝后嫔妃，积聚了不只是宫廷自己培养的御医，还包括各地征召的国医圣手的中医药精英的集体智慧，始终代表着当时最高的医学水平。其诊治对象的特殊身份，决定了宫廷医学的首要特征是务求实效，进而产生了一系列疗效显著、沿用至今的名方、名药以及宝贵治疗经验，值得我们研究、借鉴。本文以慈禧医案为例，浅析御医调治心悸遣方用药理论之奥秘。

此则医案是慈禧在咸丰年间的医案，具体某年不详，考究慈禧生平，咸丰二年，十七岁被选秀入宫，赐号兰贵人；咸丰四年，十九岁晋封懿嫔；咸丰六年生下咸丰帝唯一的皇子载淳（即同治皇帝），晋封懿妃。根据医案中的称谓“懿嫔”，可以推出此则医案当记载于慈禧19岁—21岁之间。作为一名妃嫔，要想在后宫中有立足之地，必然要用尽各种手段，慈禧亦是如此，为了争宠处心积虑，每日都战战兢兢，如履薄冰。长期处于这种生活状态必会使人情志不畅，情志失调是导致心慌的病因之一，肝气郁滞，气滞血瘀，或气郁化火，致使心脉不畅，心神受扰，都可引发心慌。所以上述医案中御医遵循“万病从肝论”的思想，从调肝入手，使用了香附、郁金、元胡、木香、大腹皮、厚朴等调畅肝脾气机之药。

现代人工作压力大，精神容易紧张，如年轻的都市白领、警察、银行高管等等，很多人并没有严重的心律失常，但是他们有很明显的心慌症状，临床上治疗此类年轻人的心慌时应注重从肝论治。

光绪八年，也就是慈禧48岁左右，此时的她已贵为皇太后，但她却贪婪权势，垂帘听政，独掌朝政大权。然而，当时的清政府可谓内忧外患，岌岌可危，内有百姓起义，外有列强侵略，朝堂之上还有很多敌对势力。这些国事家事必然让慈禧太后应接不暇，耗心费神，忧思劳倦，日久积劳成疾。

此案御医调治慈禧的心慌，用的是“益气滋荣汤”，选用人参、白术、茯苓、白芍、炙甘草、当归、麦冬、柏子仁、砂仁、菊花、沙苑蒺藜、橘络等药，健脾益气，滋阴养心。这也是借鉴了中医学中治疗心慌的一则名方炙甘草汤的立法。同时该方还兼顾了慈禧太后日常脾胃不和、肝经郁热的表现，佐以滋补肝肾、清肝调胃、安神之品。