参苓白术散

方出《太平惠民和剂局方》由莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗、白扁豆、茯苓、人参、甘草、白术、山药（《医鉴》加陈皮）组成。主“治脾胃虚弱，饮食不进，多困少力，中满痞噎，心悸气喘，呕吐泄泻及伤寒咳噫”。后世益广其用，无论内外妇儿，凡脾虚湿盛者皆用之。

这是一首经典方，也是基础方，因太常用，反让人忘了他的神奇。考古医方案，参苓白术散乃屡愈奇疾的名方。

《慎斋遗书》：“一人夏时，夜则身热，寅卯时即退，大便或溏，或如常，用参苓白术散。……盖此证脾胃中有湿热，夜则身热者，卫气昼行于阳，夜行于阴，三阴之脉布腹中，阳气与湿热相合，故身热。便溏者，湿也，发于夏者，湿热之令助本病也”。以治无名潮热。

又《杏轩医案》：“邻村方氏女，年才四岁，其母抱负来舍求治。予问何疾，曰带下。……渐觉面黄肌瘦，饮食减少。今经一载，时发时止……予曰∶此先天禀弱，脾虚挟湿故也。但童真未充，早泄诚非所宜，令夜服地黄丸，早服参苓白术散，匝月而效。半载后疾复发，仍令守原方服愈”。配伍地黄丸，脾肾双补治幼女带下。

类似治验，俯拾皆是……。

《医学入门》“治渴，初宜养肺降心，久则滋肾养脾。……然心、肾皆通乎脾，养脾则津液自生，参苓白术散是也”。陈绍宏老师以此治干燥综合征，可谓得其本矣。

补益最忌呆滞，药石徒壅胃口，精华不能转输，反成积滞。需要推动疏导运化方能奏效。《医方集解》云：“治脾胃者，补其虚、除其湿、行其滞、调其气而已。人参、白术、茯苓、甘草、山药、薏仁、扁豆、莲肉，皆补脾之药也。然茯苓、山药、薏仁，理脾而兼能渗湿。砂仁、陈皮，调气行滞之品也，然合参术苓草，暖胃而又能补中。陈皮、砂仁，入补药则补。桔梗苦甘入肺，能载诸药上浮，又能通天气於地道。肺和则天气下降。使气得升降而益和，且以保肺防燥，药之上僭也”。补虚、化湿、行滞、调气既是参苓白术散的方义，也是脾胃病治疗的玄机。

脾失健运，病变多端。脾虚湿聚，泻泄水肿，参苓固宜。脾虚食滞，则另有高明。

资生丸是参苓白术散去砂仁、加山楂、神曲、黄连、白蔻、泽泻、藿香、麦芽、芡实。在健脾渗湿之上，加了和中清热，消食导滞之品。《鲙残篇》：“盖脾胃不能健运厚味饮食，大补之药亦犹之厚味饮食，徒围塞脾胃运枢。不若用资生消补之法”。

据《证治准绳》记载：“余初识缪仲淳时，见袖中出弹丸咀嚼，问之，曰：得之秘传，名资生丸，饥者服之饱，饱者服之饥。因疏其方，丽犹不信其消食之功。已于醉饱后顿服二丸，径投枕卧，夙兴无停滞，始信此方之神。先恭简年高脾弱，食少痰多，余龄葆摄全赖此方，因特著此与世共之”。王肯堂这段话，道出资生丸的三大特点：一健脾消食，二久服延年，三可以解酒！他没说到的是，此方还可安胎。

缪仲淳，明代著名医家，有《先醒斋医学广笔记》传世。幼年体弱，赖之而得寿考。

参苓白术散与资生丸，均“中和不热，久服养气育神，醒脾悦色，顺正辟邪”。颇受御医青睐，常作成丸剂、膏剂给皇家调养。

清乾隆帝所服“八珍糕”，是参苓白术散的食疗版。以参、术、苓与薏苡仁、山药、芡实、白扁豆俱研粉，加糯米白米粉白糖，先蒸后烤制成。

经云“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合则服之，以补精益气”。总以为调养补虚是个长期的事。

近阅《万病回春》有“驻世珍馐”者，用“当归、川芎、白芍、熟地、菟丝子、巴戟、肉苁蓉、益智仁、牛膝、杜仲、山药、青盐、大茴、山茱萸、枸杞子、川椒、干姜、炙甘草各等分，共研细末，用豮（豕去势曰豮）猪肉不拘多少切片，酒炒熟，入药再炒，不可用水。空腹时好酒送下”。不惟补虚，兼快朵颐，不亦快哉！