先从一则案例说起,老李患有慢性肾功能衰竭,长期在门诊口服中药治疗,血肌酐一直在稳定200μmol/L以内,这次复诊血肌酐却明显升高,询问患者,近期并无感冒发烧、呕吐腹泻等感染情况,也没有口服止痛药等肾毒性药物,那究竟是什么原因导致老李肾功能急性进展了呢?进一步问诊才得知,最近老李炒股赔了钱,闷闷不乐,急躁易怒,血压控制差,有时候甚至达到180/100mmHg,复查肾功能,发现指标较前明显升高,这才来找大夫,心病还得心药医,经过给老李耐心理疏导,并调整降压药物,配合中药治疗了一段时间,老李的病情又得到稳定。实际上,在临床上情志失调不仅对慢性肾脏病有影响,对心脑血管疾病、消化系统疾病等都有影响。正如元代著名医家朱丹溪所说:“气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉,故人生诸病,多生于郁”。
“百病生于气”出自中医学第一部经典著作《黄帝内经》,文中谈到“百病生于气也,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下……思则气结。”
“怒则气上”指人生气的时候气机会往上走,肝气上逆,表现为头晕、头痛、耳鸣,甚至诱发急性脑血管疾病发生,对于慢性肾脏病患者来讲,肾性高血压本来就很难控制,急躁易怒更容易引起血压升高,使得肾脏病加速进展,案例中的老李就是属于这种情况;肝气克伐脾胃,可出现恶心、纳差,甚至吐血及腹泻。
“喜则气缓”指过度喜乐,就会导致心气涣散,神不守舍,可表现为失眠、健忘,甚至发狂等,《儒林外史》中范进中举后,因喜而疯也是同样的道理。
“悲则气消”指的是过度悲伤可以消耗人体的正气,《红楼梦》中的林黛玉体弱多病,这与她多愁善感、心境忧郁有很大关系。
“恐则气下”指过度恐惧导致人体的气机下陷,可出现二便失禁、遗精滑精等。
“惊则气乱”指受惊后气机升降出入失常,可表现为心神不定,疑神疑鬼,受惊后血压快速升高,也会对肾功能造成损害。
“思则气结”指过度思虑,气机郁结,可出现胸胁满闷、嗳气食少、情绪低落等,气滞、血瘀、痰凝还可表现为甲状腺结节、乳腺腺瘤、子宫肌瘤等。
明白了“百病生于气”的道理,我们就要在生活当中注意调节自己的情绪,积极面对生活工作当中的挫折和苦难,不以物喜,不以己悲。同时可以饮用代茶饮来调节自己的情志,如少阳气郁体质之人,爱生闷气,可以用月季花、玫瑰花代茶饮疏肝解郁,厥阴肝旺体质之人,急躁易怒,可以用桑叶、菊花、夏枯草代茶饮清泻肝火。
来源:北京中医药学会肾病专业委员会
编辑:王许