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防治科普 | 代谢综合征的中医认识

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代谢综合征曾为城市成人的“死亡四重奏”,四重奏指的是肥胖、高血压、高血糖和血脂异常,目前随着人民生活水平的提高,代谢综合征的发病率也逐年升高,今天与大家一起聊一聊代谢综合征的相关问题。

代谢综合征是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态,简单说来,就是在同一个人身上先后出现的多种不同的代谢紊乱,包括糖耐量减低或2型糖尿病、血脂紊乱、高血压病、高尿酸血症、脂肪肝、骨质疏松以及腹型肥胖等常见疾病,这些因素最终导致动脉硬化的发生,是心血管危险因素的聚集体。

中国古代文献并无代谢综合征相关病名, 根据临床表现和病程演变, 可将其归属于中医学的“肥满”、“消渴”、“眩晕”“脾瘅”“胸痹”之中。认为本病的发生为先天禀赋因素、过食肥甘、缺乏运动、年老体弱、久病正虚和情志所伤等数种因素叠加,致湿、浊、毒、瘀等停留体内,肝脾肾心肺气机失常而发病。形体肥胖是这类人群的普遍特点,体质以痰湿质、湿热质、气郁质多见。

通过改变生活方式、适宜运动和合理饮食基础上, 中医药从五脏论治具有积极的防治作用。

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从肝论治

肝主疏泄,人的精神活动,气血的运行,饮食的消化、吸收,糟粕的排泄,津液的宣发、输布,都需要通过肝的疏泄功能来调节。肝气不疏则导致气滞、食郁、血郁、火郁、湿郁、痰郁等一系列病理变化进而促进本病的发生。选用越鞠丸为基础方加减,并随气、血、痰、火、湿、实之不同调整。

/02

从脾论治

脾主湿,司运化,输布水谷精微至全身。若脾运化功能失常,津液不能布散而停滞体内,可产生湿、痰、饮等病理产物。对于脾胃气虚之证,以参苓白术散为基础方。对于体型肥胖、水湿内停患者,可以玉米须代茶饮以利水渗湿改善痰湿体质。


/03/ 

从肾论治

肾为先天之本,主藏精、纳气,主水及命门之火,为真气之本,进而产生气机、气化维持人体生命活动。肾的功能失常,常常产生气血津液代谢障碍,久之则水、湿、痰、脂、瘀等代谢产物潴留,发为本病。可以六味地黄丸为基础方。

/04/ 

从心论治


心主血脉、主藏神,心主生血、行血,心气、心阳不足,失于温煦、推动,血流不畅、血脉痹阻,与痰湿、浊毒相搏,痹阻心胸,可以栝楼薤白白酒汤、栝楼薤白半夏汤等为基础方。

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从肺论治

肺助心行血,并为水之上源,调节津液在体内的输布。若肺气不足,失其宣发肃降功能,或肺热津伤,则营养物质不能布散周身发挥濡养作用,致水与液下趋从小便排泄,从而形成消渴病。肺热津伤之证则可以消渴方为基础方加减。


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  来源:北京中医药学会糖尿病专业委员会

  编辑:王许

审核:杨娜  监制:邓娟

北京中医药学会

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