作为已知的心血管病患者、有心血管病危险因素的人群、以及广大的中老年患者，均是胸痛症状的易发人群；抗疫时期，一旦出现急性胸痛，应该如何应对，才能尽快地获得及时、有效、和更为安全的诊断和救治呢？
按照国家卫健委防疫要求，新冠肺炎流行期间各级医院应重新布局预检分诊台，部分医院根据地方卫健委的安排设置发热门诊，预检分诊台与胸痛中心分诊台分开。预检分诊台设置在门、急诊的入口处，防止未经预检分诊的患者进入门、急诊，所有进入急诊、门诊的患者，均先测量体温及进行流行病学调查。所以新冠疫情的筛查是先于胸痛中心的接诊的。
第一，出现急性胸痛的患者首先应该评估一下自己是否有患新冠肺炎的可能，几个重要的问题必须能够搞清楚：1、近14天前后是否有或有过发热，2、近14天前后是否到过湖北或其他疫情严重的地区，3、本人及家属是否有与新冠患者或疑似患者可能的密切接触。
第二，如果有上述1-3项的情况，患者就诊呼叫急救系统120/999时应做说明，确保急救系统的车辆具有良好的防护措施；同时也会由急救系统将患者送到最近的具有发热筛查门诊的胸痛中心。否则患者抵达没有发热门诊的医院，经过初步筛查发现上述情况，病情容许的情况需要再次转运至发热或新冠定点医院救治，延误抢救时间；如果病情危重，只能就地抢救，则会给相关医院、医院的医务人员、以及可能发生接触的其他人员带来新冠感染的风险。
第三，如果没有上述1-3项情况，患者就诊呼叫急救系统120/999时也应该做处明确的说明，确保急救系统可以将患者送到最近的胸痛中心就诊；当患者抵达医院胸痛中心时，应该能够快速、简洁、清晰地对上述情况进行说明，以尽可能地缩短筛查时间，争取胸痛救治时间。
第四，患者及家属就医出行前一定要尽可能地做好抗疫时期的个人防护，没有严重喘憋症状的患者应该佩戴口罩，如果有呕吐症状的患者尽量自带污物袋，既是对自己的一种保护，也是对急救系统医务人员的一种保护。
第五，注意呼叫急救系统时应该说明患者是急性胸痛患者，确保急救系统的救护车辆配备心血管急救设备，比如除颤器、氧气等。就医时应该尽可能地带齐既往的就医记录，特别是近期的心电图，以便于医生通过比较迅速的辨别本次胸痛是否为急性缺血性胸痛，缩短鉴别诊断时间。
第六，作为一些罹患冠心病多年的老病人，如果胸痛发作与平时心绞痛的发作相近，胸痛程度没有明显加重、发作时间没有明显延长、发作频度没有明显增加，使用硝酸甘油可以很快缓解，则说明患者的胸痛情况相对稳定，建议患者尽量采取在线咨询的方式，进行必要的治疗调整，暂时避免到医院就医，减少出行和就医时的感染风险。
第七，冠心病支架植入术后患者特别需要注意，常规建议1年后住院复查，除观察支架植入后有无再狭窄之外，还可以观察有无新增血管狭窄。对于没有症状的患者，疫情期间，建议暂时不急于住院复查，等疫情过后再通过门诊登记住院检查。如果支架植入后出现胸痛、胸闷等等症状，尤其是与支架植入之前的症状相似，提示可能有新发病变出现或支架再狭窄。如果发作不频繁、时间不长，建议通过预约门诊就诊评估；如果发作时症状超过10分钟、伴有出汗、夜间发作痛醒或含服硝酸甘油半小时方能缓解，需尽快就诊评估病情；如果症状发作超过30分钟、硝酸甘油不能缓解、大汗淋漓、频死感等，需要立即拨打120或999前往胸痛中心就诊。
第八，抗疫期间出现胸痛时，应该把握一个原则，就是判断是否为致命性胸痛。患者应对自身病史和症状表现进行评估。1、是否有高血压病、糖尿病、血脂异常、吸烟史、冠心病家族史等心血管危险因素；2、是否有长途乘车和飞行史、下肢静脉炎、骨折、卧床等深静脉血栓形成危险因素；3、是否有肺大疱、肺结核等慢性肺病病史或剧烈咳嗽、体型瘦长等危险因素。4、是否有典型的症状，如：急性冠脉综合征症状主要包括发作性胸部闷痛、压迫感或憋闷感，甚或濒死感，，持续数分钟至数十分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解，持续时间超过30分钟未缓解，需考虑急性心肌梗死的可能性；急性主动脉夹层及大血管疾病多表现为持续撕裂样胸背疼痛，可伴血压明显升高、双侧肢体血压差别较大等；急性肺栓塞常伴呼吸困难、口唇紫绀或咯血；张力性气胸患者表现为极度呼吸困难，缺氧严重者出现口唇紫绀。此类患者需要立即拨打120或999就诊。如果可以排除上述情况，可以首先设法联系自己的经治医生或在线咨询，经过专业咨询排除致命性胸痛后，可以暂缓急诊就医，依靠在线指导，必要时预约门诊诊疗。
