狭窄性腱鞘炎属于手部常见疾病,是因为手部过度劳动,长时间重复同一动作引起的肌腱以及腱鞘之间挤压摩擦,导致腱鞘增厚纤维化引起的炎症,该病属于慢性炎症。

腱鞘是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。

腱鞘炎是一种手指内的炎症。因为手指内的腱鞘如果过于频繁的运动，用力相对过猛的话，肌腱在不断的刺激下会引发炎症。

腱鞘炎的分类方法很多，其中最常见的类型有两种。

（1）桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：腱鞘炎起病缓慢，逐渐加重，出现腕部拇指一侧的骨突（桡骨茎突）处及拇指周围疼痛，拇指活动受阻，在桡骨茎突处有压痛及摩擦感，有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小的结节。若把拇指紧握在其他四指内，并向腕的内侧（尺侧）作屈腕活动，则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。在急性期，局部可有肿胀。

（2）屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指与中指，也有发生在食指和无名指。患指屈伸功能障碍，清晨醒来时特别明显，活动后能减轻或消失。疼痛有时向腕部放射。掌指关节屈曲可有压痛，有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，酸痛难忍，用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像扳枪机样的动作及弹响，故也有“扳机指”之称。

在腱鞘炎初期的时候，可以予中药外洗剂泡洗，或外用膏药及微波红外线疼痛治疗等物理治疗，同时避免冷水洗手及提重物等。如果出现弹响声，出现“扳机指”，“弹响指”，一般保守治疗效果不显，就需要做小针刀治疗。

在多年运用针刀治疗腱鞘炎的基础上，总结以下治疗规律。

第一步：确定位置。判断是腱鞘增厚还是肌腱增厚，可以通过仔细触诊感受出来。只有明确位置才能一次治愈。

第二步:局麻。为防止针刀刺入皮肤及切割增生腱鞘时疼痛，可先在局部皮肤及腱鞘周围行利多卡因局部麻醉。

第三步：选针：针刀宽度以0.8或1.0毫米最佳，小了切割困难，大了伤口创伤加重，长度5厘米内最佳。

第四步：进针：小针刀口与肌腱走行方向一致，进入结节处，深达腱鞘，而后纵向切割腱鞘狭窄部位，松解狭窄，其松解程度以扳机征消失为准，此时患指伸屈可恢复正常。松解后要帮助患者用力屈伸3到5次，加强松解效果。腱鞘炎的治疗一般1次即可治愈，部分严重患者可能需要行2次才能彻底治愈。

针刀治疗腱鞘炎后，不能静止不动，防止再次粘连，也不能过度活动，防止出现损伤。适当进行伸指和屈指练习。24小时伤口不能沾水。不能经常冷水洗手或干比较繁重的家务劳动。即便病情好转，也不能频繁使用手指。