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中医科普 | 难以启齿的菊花病—“痔”


俗语说“十人九痔”,这句话很形象地说明了痔疮在人群中的发病率之高。据有关普查资料表明,肛门直肠疾病的发病率为59.1%,痔占所有直肠疾病的87.25%,占所有肛肠疾病的52.19%。男女均可发病,女性的发病率为67%,男性的发病率为53.9%,以女性发病率为高。且任何年龄皆可发病,其中20-40岁的人较为多见,并可随着年龄的增加而逐渐加重,故有"有痔不在年高"之说[1]。痔疮因位置特殊,无论男女皆难以启齿。当您了解痔疮后就不会难言之“隐”了

什么是痔疮呢?

中医亦称为“痔”。古语有云,“痔者峙也”,为突出之意,也就是发生在肛门的突起性疾病。痔的传统概念时人体直肠末端黏膜下和肛管及肛缘皮下静脉丛发生扩大、曲张形成的柔软静脉团;痔的现代概念是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管从血流瘀滞形成的团块。根据发病部位不同,又可分为内痔、外痔、混合痔。

什么原因导致痔疮呢?

早在两千多年前的《黄帝内经》一书中就指出痔与饮食不节,起居不时,感受湿热相关。《丹溪心法》中也记有:“痔者,皆因脏腑本虚,外伤风湿,内蕴热毒,醉饮交接,多欲自戕,以致气血下堕,结聚肛门,宿滞不散,而冲突为痔也。”中医学认为,痔多因脏腑本虚,静脉壁薄弱,兼因久坐,负重远行,或长期便秘,或泻痢日久,或临厕久蹲努责,或饮食不节,过食辛辣肥甘之晶,导致脏腑功能失调,风燥湿热下迫,气血瘀滞不行,阻于魄门,结而不散,筋脉横解面生痔。而在现代医学相关调查中,2015年发布了覆盖全国31个省、市、自治区的全国性专业化肛肠流行病学调查,该调查显示,肛肠疾病患病率达50.1%,且肛肠疾病中98.09%有痔疮相关症状[2],其发生很可能与居住环境(城镇高于农村)、工作性质(司机、教师等久坐久立职业)、排便习惯(久坐久蹲)、饮食习惯(长期嗜食辛辣刺激食物及大量饮酒)等多种因素有关。

痔疮有什么症状呢?

内痔主要表现为脱出、出血(出血主要是鲜红色的;不与大便混在一起的;可以是手纸带血、滴血、喷射出血,但是以前两者居多)。外痔主要表现为疼痛和瘙痒。混合痔兼有内外痔的症状。

痔疮如何预防呢?

1、适当运动、劳逸结合。现代生活节奏加快,人们的工作压力剧增,常常通宵达旦,或一坐便是几个小时,生活中要适当运动,切忌久坐,要注意休息,避免熬夜和过度劳累,加强体育锻炼,以增加血液循环,改善肛门局部静脉回流。


2、饮食上要荤素搭配、注意卫生。少食生水、不生吃不净瓜果、饭前便后要洗手,防止腹泻。其次,多饮温水,多食蔬菜水果,保持大便通畅。少食辛辣刺激食品,避免长期饮酒。进食辛辣刺激性食物后对直肠黏膜和肛门部皮肤的刺激,引起全身血管充血扩张,直肠肛管压力就会增高,同时也会出现便秘,排便用力,出现推压肛垫,使局部血液、淋巴回流受限瘀积,原有的无症状性混合痔迅速增大,以至于脱出肛门外后无法还纳发生嵌顿,嵌顿后血液淋巴回流进一步受限,致使肿块更进一步增大,形成恶性循环。


3、养成良好的排便习惯。根据中医子午流注学说,早晨5点至七点大肠经最活跃,我们可以借天时还人力,在这个时间段喝点温水。


控制排便时间,尽量控制在5分钟以内,忌久蹲久坐;排便要专心,忌便时读书看报玩手机。每次便后温水(温水更接近于皮肤温度,有利于肛门局部血液循环)清洗肛门,保持肛门局部清洁。


除了上述日常预防方法及注意事项,也可通过中医特色养生功法来预防和治疗痔疮,比如“撮谷道”。“谷道”即肛门,古人将肛门称为“五谷残渣之道”,而“撮”有合的意思,“撮谷道”顾名思义是将肛门聚合起来,又叫提肛运动,是一种独特的养生之术。具体操作:以鼻吸气,缓慢匀和,稍微用力收缩小腹,以意念提起肛门及会阴,稍停,放松,缓慢呼气,放松肛门,一呼一吸为一提。每日2-3次,每次5-10分钟。

怎样知道自己得了痔疮呢?

得痔疮后最常见的表现是大便时肛门内带出鲜血,严重时有柔软的肿物脱出来,肛门潮湿或瘙痒,肛门有异物感,或肛门外有肿物疼痛。

得了痔疮怎么办?


1、调整治疗心态,保持心理健康。许多痔疮患者的心理动态都比较复杂,一方面,他们不希望别人知道自己患有痔疮,因此,对痔疮采取回避态度,甚至“羞于启齿”,甚至有患者认为痔疮部位特殊,能不手术就不手术。痔疮和其它疾病一样,都是人体某一阶段的生理或病理的产物,用不着“爱面子”;用不着“讳疾忌医”;更没有理由凭自己的“想当然”来决定治疗方法。

2、排除多种误导,及时到正规医院就医诊治。肛肠疾病如何治疗,目前市场上宣传众多。作为患者,一定要提高自我保护意识,不断增加各种疾病的保健知识,患病后消除“试一试”的侥幸心理,去正规医院检查和治疗。


小贴士

《防痔不用愁,巧记顺口溜》

多吃素,少肥甘;

辣椒酒,适量限;

防便秘,防泻痢;

肠运畅,便自易;

勿久坐,负重行;

借天时,还人力;

勿久蹲,常冲洗。

参考文献:

[1]潘芳杰,马超.浅析痔疮的临床研究进展[J].新疆中医药.2014,32(05):122

[2]张慧,史圣华,莫日根,吴佳红,陈佳,孙博.痔病发病原因的总结与分析[J].世界最新医学信息文摘.2019,19(05):43


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 来源:北京中医药学会护理专业委员会

 撰稿:中国中医科学院望京医院 张爽

 审稿:北京中医药学会护理专业委员会主任委员 郝丽

 编辑:陈艺璇

审核:韩偎偎  监制:杨娜

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