随着人民群众生活水平的提高,古老的灌肠疗法又获得新的发展。很多消费者想当然地以为,大便这种东西,留在肠道内对身体很不好,由于灌肠确实对某些疾病有治疗功效,美容院自然不会放过此等发财良机,以“宿便是肠道内的毒素,清肠排宿便能帮助身体排毒、祛痘瘦身”为由,推出清肠、大肠水疗、咖啡灌肠等方法,以及后庭冲洗器、便秘灌肠器等产品。各种肠道水疗、肠道SPA等保健项目层出不穷,所谓「排毒养颜、改善皮肤、纠正内分泌、调整肠道菌群」等,看起来那是相当的高大上。灌肠真有那么神奇吗?到非医疗机构灌肠存在哪些风险?
什么是灌肠?
灌肠是一种古老疗法,东汉时代记载,张仲景用蜜煎导和猪膏发煎导,属固体注入法。晋朝医药学家葛洪记载的是土瓜根汁和猪胆汁导法,属液体导法。在古埃及也记载有塞以“无花果、海盐、罗望子果实、蓖麻子”等进行导泻。中医认为“六腑以通为用”,可见“肠道淤积而致病”的想法,并不是今天才出现的。
灌肠法主要是从直肠注射液体,帮助慢性便秘的病人通便排气的方法,分为不保留灌肠和保留灌肠等。不保留灌肠的主要作用是刺激肠蠕动,软化、清除粪便,排除肠胀气,为高热患者降温,为某些手术、检查或分娩做准备。保留灌肠的主要作用是通过肠道供给药物、营养、水分等达到治疗目的。
灌肠设备包括灌肠筒(袋)一套,管路全长120厘米,肛管、血管钳或木夹。比例为0.1%〜0.2%的肥皂水或生理盐水,成人用量每次500毫升〜1000毫升,小儿用量根据年龄酌减,每次200毫升〜500毫升左右。溶液温度39℃〜41℃,或以放在手前臂内测不烫为宜。
灌肠前要排尽尿液,左侧卧位,这样有利于溶液到达肠道最深处。将灌肠(袋)筒挂在架上,液面距肛门40厘米〜60厘米。润滑肛管前端,将肛管与灌肠筒上的管路相接,放出少量液体,以便排出管内气体。按解剖特点插管,即先向前,再右后,轻轻插入直肠10厘米〜15厘米,松开夹子,固定肛管,使溶液缓缓流入。
接受灌肠者若有便意,应将灌肠筒或袋适当放低,减慢流速,并让其深呼吸,减轻腹压。待溶液流尽,平卧5分钟〜10分钟后,待粪便软化后排便即可。
洗肠和灌肠有本质区别吗?
洗肠其实也是灌肠,只不过更强调洗肠设备的使用。早在20世纪二三十年代,原始简易洗肠设备广泛应用,洗肠业发展迅速,在欧美各医院、诊所、办公室甚至家庭处处可见。现代的高洁净、高功效肠道水疗设备,是一种利用水清洗肠道的医疗设备。方法是,把40℃左右的过滤纯净水,用0.1个大气压,从肛门输入直肠,对总共约1.5米长的大肠肠道进行分段反复冲洗。洗肠需要依靠水压,其物理刺激作用可能导致肠壁及肠黏膜的机械损伤,甚至穿孔。
频繁灌肠对身体有害吗?
灌肠尽管已经经过了千百年的检验,但并不代表它是毫无风险的,操作不当可能会伤害肛门、直肠或结肠。例如,过长的软管进入和过高的水压,会增加对肠道的机械刺激,插入管道时动作过于粗暴均可引起肠穿孔。
灌肠是一种短期行为,不能长期操作。频繁灌肠可能破坏肠道内菌群环境及自然生态。长期灌肠,可以使肛门括约肌松弛,破坏人体判断便意的敏感性。另外灌洗液的流出,容易污染尿道、阴道,造成二次感染。
有个案报道,中医灌肠疗法具有治疗轻度肠粘连的作用。中药灌肠治疗肠梗阻,主要还是靠药物和机械刺激,促进了肠蠕动的力量,克服了粘连的阻力,达到治疗效果,而灌肠本身不能祛除肠粘连。
总之,具有正常排便习惯的人,不建议刻意灌肠。有灌肠需求的人,建议到正规医疗机构咨询。患有严重心脏病、高血压、严重肛周病、贫血等疾病的病人和以及孕妇不适合灌肠。
健康生活方式助清肠!
治疗便秘的最好办法是改变生活方式,健康又安全。可以试试以下技巧:
早晨起来之后,在空腹状态下喝一杯温开水,通过刺激胃肠蠕动,促进血液循环,并配合适当的运动,以达到清肠的效果。不过此方法是否有效也是因人而异,不是所有人都有效。
每天多喝水,并选择一些促进排便的天然“泻药”,例如西梅汁、咖啡和茶。
多吃高纤维食物。如“清肠”作用比较强的蔬菜有,韭菜、油菜、菠菜、马齿苋、大白菜、胡萝卜、菜花、甘蓝等;“清肠”水果包括,柠檬、橘子、柚子、葡萄、火龙果、猕猴桃、苹果、番茄等;还有燕麦(不要吃速溶的)、全麦等,也能促进排便。
避免摄入高糖饮食,这会引起便秘。每天坚持锻炼以帮助保持消化系统正常运转。
来源:北京中医药学会护理专业委员会
撰稿:中国中医科学院望京医院 梁秋会
审稿:北京中医药学会护理专业委员会主任委员 郝丽
编辑:陈艺璇