张大妈本是小区里的健身爱好者，虽然身患帕金森病，但每天都坚持和大家一起打太极拳、练八段锦，邻居们都很佩服她。但是这两周不知为何，一直都没有见到她，大家有些担心：“张大妈这是怎么了？”原来在两周前，张大妈早晨起身刚要去洗漱时，突然一阵眼前发黑，一个趔趄就重重跌回了床上。这可把老伴吓坏了，连忙扶她躺下休息。过了一会儿，张大妈觉得好些了，想要坐起来喝口水，却又头晕不已，只得重新躺下。后来，虽然没再出现摔倒的情况，但张大妈却常常在坐起或站起时感觉头晕，身上也没有力气，便不敢出门去锻炼打拳了。这样的情形让张大妈的亲友十分担忧，在大家的劝说下，她来到神经内科门诊就诊。了解张大妈病史和症状之后，大夫给她测量了血压，发现仰卧位血压130/70mmHg，站立位血压竟只有90/55mmHg！原来引发这一系列病症的元凶是直立性低血压。

这是由体位改变所引起的血压变化，通常发生在从卧位突然坐起或从坐位突然站立起时。目前对其统一定义[1]为：在倾斜台上直立或头高位倾斜至少60°时，3分钟内收缩压持续下降至少20mmHg，或舒张压持续下降至少10mmHg，或两者兼有。直立性低血压可见于心血管系统疾病、慢性消耗性疾病、血容量不足等非神经源性疾病，帕金森病、多系统萎缩、路易体痴呆，单纯性自主神经衰竭等神经退行性疾病，以及糖尿病等可导致外周神经病变的患者。常见的临床症状包括头晕目眩、黑朦、晕厥，乏力，甚可致跌倒、骨折、缺血性心脑血管事件，还可能引起认知功能的损害。本病可对患者的日常生活产生严重影响，并是疾病不良预后的重要危险因素。

根据临床表现特点，直立性低血压相当于中医学“眩晕”、“厥证”、“虚劳”等病证范畴。病位在脑，与脾、肾密切相关。病性以本虚标实者为多。其中本虚者多见气虚、阳虚、髓海失充，标实者多见痰浊、瘀血等。治疗则以整体观念、辨证论治为基本原则。此外，非药物疗法方面，如缓慢改变体位，穿戴弹力袜或腹带，高钠、低糖饮食，睡眠抬高床头，扩充血容量等，也需根据患者具体病情选用。