在临床中发现现代人的脱发几乎没有纯虚证的了，基本上都会添加着湿邪，或是湿热、或是寒湿，这类脱发的特点是出油多，相当于西医的脂溢性脱发，或称脂溢性皮炎，实验室检查大多会查见马拉色菌，部分患者化验性激素会发现睾酮增高。过多的油脂是人体内湿浊邪气的外达体现，油脂是马拉色菌生存的温床，严重情况下会导致炎症，造成脱发。这种情况符合中医所说的“虫蛀脱发”（这里所说的虫包括微生物），所以近些年治疗脱发的方向也逐渐从滋补慢慢转变为祛邪，这就是根据时代来修整我们治疗的大方向。有一个经典的医案，岳美中教授用一味茯苓治疗脱发，世称一味茯苓饮。

现今很多人已经开始意识到了过食肥甘厚味是一种错误的饮食习惯，很多人已经开始有意识地去科学配餐了，但是现在又有新的问题产生了。新的问题是随着社会的快速发展，来自各方各面的压力不断地在增多增强，导致现在的脱发患者普遍呈现出一种情绪不佳的状态，那么这种情况称之为精神性脱发或神经源性脱发。

这种脱发和个人情绪的不佳是密不可分的。精神紧张、焦虑、忧郁、恐惧，或者严重失眠都可以导致神经功能的紊乱，那么这种情况下毛细血管就处于收缩状态，毛囊得不到充分的血液供应，所以这个时候头发就会脱落了。我们遇到很多脱发患者的症状是伴随着情绪失常出现的，这二者恶性循环，情绪越差，头发越掉，然后情绪更差，并且往往伴有失眠、多梦、易醒等睡眠问题。

治疗这种脱发可以根据情况选用非处方类中成药，如逍遥丸、柴胡舒肝丸、小柴胡颗粒、宁神灵颗粒等。此外，中药贯叶金丝桃（又称贯叶连翘、圣·约翰草）有很好的疏肝解郁、清热利湿作用，应用得当可起到安神、除湿和生发的效果。现介绍几种我们在临床中常用的治疗精神性脱发，且属于药食同源之品的单味中药或对药。

1、天麻

天麻在中医看来可以平息内风而固发。现代药理研究发现，天麻有镇静、催眠、扩张血管、改善微循环、保护脑细胞，包括抗焦虑、抗抑郁的作用。我们在临床中对天麻的应用非常广泛，健康人每天也可以用天麻3克代茶饮，泡至无味后还可以嚼服。

2、白茯苓、茯神

茯苓也是临床中常用的中药，其中白色部分名曰白茯苓，处方中如果只写“茯苓”二字，那么指的就是白茯苓，而带有松根的部分名曰茯神。张石顽说，“茯苓得松之余气而成，甘淡而平，能守五脏真气。”白茯苓长于补脾健脾，茯神长于安神，二者合用补益心脾、宁心安神而生发。我们在临床中发现，白茯苓与茯神合用，可以止梦安神，提高睡眠质量。中药白茯苓在加工的过程中或切成薄片、或切成小方块，其中薄片更加有助于有效成分的煎出。

3、灵芝

灵芝功效补气安神、健胃，可以增强免疫功能，有抗过敏、抗变态反应、抗肿瘤等作用，可以通过改善人的全身状态从而达到生发的目的。需要注意的是，灵芝要煎的时间长一点，有效煎煮时间一般要达到30~60分钟。易疲劳者可以每天用灵芝6克，放入养生壶中煎煮。灵芝种类繁多，其中薄盖灵芝口感较好，且价格较为低廉。

4、西红花

西红花功效活血化瘀、解郁安神，但价格较高，不适用于日常服用。我们在临床中发现，西红花配合其它中药泡酒（一周以上）外擦，可以促进毛发生长。

5、生麦芽、生稻芽

生麦芽、生稻芽在中医看来是升发之品，取类比象，可以用于促进毛发再生，因此必须使用生品。且生麦芽有疏肝气之效，而稻则被认为是五谷中最好的，《素问·汤液醪醴论》中说稻上受天阳、下受水阴，而得天地之和，所以效用纯正完备。

除了药物以外，还有针灸、放血等中医特色疗法可以治疗情绪等因素导致的脱发。如针刺膻中穴可以疏肝行气，神门穴可以宁心安神，本神、百会、四神聪可以安神生发。