一个十来岁的孩子，平时身体很棒，某次拍照时偶然发现两边肩膀无法调正，或者洗澡时发现一侧肩胛骨凸起来了，亦或是走路时出现长短腿……出现上述情况，很有可能是发生了脊柱侧弯，这时如果没有及时干预，任由其继续发展，可能会给孩子的身心健康埋下重大隐患！那到底什么是脊柱侧弯？病因是什么？症状是什么？出现脊柱侧弯该如何处理，又该如何预防？带着上述问题，让我们一起认识脊柱侧弯。

要了解脊柱侧弯，首先要认识脊柱。脊柱是人体的中轴骨，分为颈、胸、腰、骶段，上连颅骨，下连骨盆，中间胸椎段连接肋骨，有支撑躯干、保护内脏和脊髓以及进行运动的功能。若脊柱的一或数个节段向侧方弯曲伴有椎体旋转，临床常用Cobb法测量站立位正位X片，角度大于10°即定义为脊柱侧弯，其中80％左右的脊柱侧弯病因不明，医学上称之为特发性脊柱侧弯，好发于青少年女性，一般10岁左右起病。在中医看来，人体作为整体，筋与骨处于动静结合的平衡状态，二者相互协调，任何一方受到侵袭都会造成脊柱稳定被破坏，进而引发筋骨失衡，脊柱侧弯即可理解为筋骨失衡，属“龟背”范畴。

引起脊柱侧弯的病因繁多复杂，目前国内外医学界普遍认为脊柱侧弯与遗传、生长发育、内分泌、姿势等多种因素相关，但并无证据显示脊柱侧弯存在确定的、单一的致病因素，多种因素联合作用是特发性脊柱侧弯的发病机制。

脊柱侧弯会给患者带来多种身心问题。疼痛是驱使就诊的主要原因，包括颈、肩、胸、腰部的疼痛，曾有学者对113名脊柱侧弯患者进行了长达50年的随访，90%的患者都存在背痛症状。脊柱侧弯可能继发骨质增生、椎间盘突出，产生肢体痛麻、无力等神经压迫症状。侧弯的脊柱会压迫内脏，损害心肺功能，出现呼吸困难、反复呼吸道感染等情况。由于侧弯的脊柱会牵拉压迫脊神经和颈动脉的正常分布和生长，导致神经传导和血液养分运输受阻，脑部营养匮乏，神经传导迟滞，导致记忆力、注意力等各项智力指标下降。另外，由于躯体姿势异常，极易引起青少年自卑心理，形成孤僻性格，严重者会发展成自闭症。

脊柱侧弯在青春期身体快速发育阶段有一个进展加速期，同时这也是矫正的最佳时期，因此，早发现、早诊断、早干预就显得尤为重要。其中发病率最高的特发性脊柱侧弯往往早期症状隐匿，无明显不适，需注意观察。在家中可通过姿势自测，如：让孩子保持足肩同宽自然站立，观察双肩是否等高，从背部观察两侧侧腰凹陷处皮纹及两侧肩胛骨是否对称，青春发育期女孩双侧乳房是否对称等。

另一个小试验也可在家中完成：让孩子自然站立，双腿伸直，脚尖朝前，双上肢于身体前方自然下垂，躯干缓慢向前弯曲至90°，观察孩子背部脊柱两侧是否对称、是否水平等高。如发现两侧不对称，表明可能存在脊柱侧弯。

如以出现上述症状，家长应带孩子及时就医。目前临床上对于脊柱侧弯主要采取以下治疗方式：

（一）中医

1、膏摩，外用中药按摩病变部位，松解痉挛的肌肉，营养萎缩的肌肉，让脊柱两侧肌肉逐渐平衡，恢复脊柱立线；

2、推拿治疗，松懈脊柱两侧软组织可促进脊柱侧弯情况的改善，有利于加强脊柱稳定性。同时，推拿可以放松凹侧挛缩组织，对关节复位、纠正侧弯有重要意义；

3、针灸，可起到疏通经脉、活血化瘀之效，可改善局部软组织因畸形所致的血运不畅；

4、针刀治疗，可以通过物理手段直接作用于病变部位的肌肉组织和韧带，从而剥离粘连和松解僵硬的肌肉组织，达到改善脊柱形态的目的。

（二）西医

1、运动疗法，包括牵伸、强化肌肉运动、呼吸模式调整、改善姿势运动等；

2、支具治疗，对于轻度或中度脊柱侧弯者（侧弯角度在40°以下）佩戴矫正支具可以帮助其恢复侧弯角度；

3、手术治疗，对于40°以上的侧弯者，建议考虑手术治疗。但以上措施应同时进行，一方面可延缓做手术时间，另一方面防止术后复发。

从社会层面看，需进一步加强对脊柱侧弯的科普力度，建立民众对脊柱侧弯的基本认识，让大家学会用简单方法初步判别。同时，将脊柱侧弯纳入青少年定期体检项目，争取做到早发现、早诊断、早干预。

从家庭层面看，家长要及时纠正青少年不良生活习惯，如：不良坐姿（翘二郎腿、趴在桌子上写作业等）、久坐、过高的枕头、长期背单肩包等。

从个人层面看，青少年在完成繁重学业的同时，一定不能忽视体育锻炼，尤其是在身体快速发育阶段，要主动加强腹肌和腰背肌等核心力量训练，如平板支撑、臀桥运动等，提高脊柱稳定性。同时，注意合理的饮食和营养搭配，加强钙质补充。

脊柱侧弯危害不小，但如果能做到早发现、早筛查、早诊断、早干预，其并非不可战胜，让我们共同努力！期待每个孩子都能以健康挺拔的身姿，拥抱新时代，一起向未来！