相信大家听到过这句话“诶，我腿上的血管怎么会鼓起来呢？这是怎么回事？”这实际上就是老百姓常说的“蚯蚓腿”，也就是医学上的下肢静脉曲张。

下肢静脉曲张是常见的周围血管病之一，其主要特点是下肢静脉的扩张、凸起、迂曲或成团状，且会伴有下肢沉重、疼痛、乏力、抽筋、水肿以及皮肤改变等症状。随着疾病的发展，严重者会出现慢性溃疡、血栓性浅静脉炎等，其严重影响患者的生活质量，加重个人和社会的医疗负担。[1]

主要包括以下几点：

1.家族遗传史：有家族遗传病史的患病率明显高于无家族史，且女性高于男性。

2.长期久坐久立者：长时间久坐久立人群下肢回流受阻，发生静脉曲张的可能性比非久坐久立者高。

3.妊娠期妇女：妊娠期妇女由于增大的子宫压迫导致下肢静脉系统压力增高，阻碍下肢血液回流是发生静脉曲张的重要因素。

4.其他：腹压长期增大者（如长期慢性咳嗽、便秘等）、体型肥胖者也会造成静脉回流受阻从而引起下肢静脉曲张。

1.动起来：长期久站久坐会导致下肢静脉回流受阻，静脉压力增高，使下肢浅静脉出现迂曲增粗。我们平时在坐和站超过1小时后就需要走一走，这不仅可以预防静脉曲张，也可以减少颈腰椎不适；对于有些工作必须久站久坐的，建议在站或者坐的时候，把下肢伸直，然后反复勾脚踝，让小腿有紧绷感后放松，利用小腿肌肉泵的作用，把小腿静脉的血液挤压回心脏。

2.休息时抬高下肢：俗话说“水往低处流”，在坐位或平躺的时候用垫子把下肢抬高 10厘米，有助于下肢静脉的回流，减轻静脉淤血及静脉压力。

3.减肥：肥胖人群大多血脂高，血液黏度大，增加了血液流动的阻力，使血流缓慢，血液容易瘀滞在下肢，且肥胖者多为向心性肥胖，肚子大，对下肢静脉产生的压力也大，使下肢静脉血回流阻力大，导致下肢静脉曲张。所以，肥胖人群可以通过减肥来减少下肢静脉回流的阻力，预防静脉曲张。必要时穿戴减压袜：这主要是借助减压袜由远端至近端的循序减压，将血液从远心端挤压回近心端，促进静脉回流。所以，减压袜必要时可应用于久站久坐、孕妇等人群。

4.早期发现，早期治疗：当出现下肢静脉曲张时，积极去医院进行相关专科检查，明确病情严重程度，给予早期治疗。

参考文献：

[1] 张祖琼，杨国凯．原发性下肢静脉曲张治疗进展[J].结合心血管病电子杂志，2019，7( 9) : 16-18．

  编辑：陈艺璇