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中医科普 | “疣”是什么,常用的治疗手段有哪些?














“疣”是什么?得了“疣”怎么办呢?今天,我给大家唠叨唠叨。

疣是人乳头瘤病毒(HPV)感染表皮细胞导致的常见良性皮肤肿瘤。HPV有100多种DNA亚型,尽管病毒可通过日常接触、性生活等途径传播,但是我们不要谈HPV色变,更不能说它的感染与一个人的私生活混乱有关。

携带病毒的患者,有可能并不会在皮肤上表现出疣。那啥时疣在皮肤上生根发芽的呢?现代研究表明,当各种原因(比如生病、劳累、压力过大、情绪抑郁等)导致人体免疫力低下,再加上各种因素(搓澡、过度摩擦皮肤、足癣、皮肤外伤等)引起皮肤损伤,病毒就像一粒种子撒在肥沃的土地上一样,开始生根、发芽、生长,在皮肤上表现为毛刺状或表面粗糙的赘生物——疣。由于引起疣的人乳头瘤病毒分型不同,在皮肤上不同位置表现不一样,治疗手段也有所不同,下面我给大家科普一下:

01
寻常疣

又称为疣目,老百姓也叫“瘊子”,一般在手足等暴漏部位,发生于掌跖部位,又叫掌跖疣。

皮损为圆拱形的丘疹或赘生物,表面粗糙,毛刺状,色灰白或污黄;患者一般无症状,少部分患者会自觉瘙痒;其传播途径为自体接种,病程缓慢,有自然消退倾向。

常用治疗手段有:

(1)艾灸疗法:若寻常疣少,可用艾柱着疣上灸,每日一次,每次三壮,至脱落为止。

优点:基本无疼痛感,无损伤。

缺点:治疗周期长。

(2)针刺疗法:用针灸针尖从疣顶端刺入基底部,可增加四周针刺,后挤出血液,见效者3~4天萎缩脱落。

优点:创伤面积小,无副作用。

缺点:疼痛。

(3)火针治疗:选针灸针烧白,后迅速点刺疣顶端,小者一次脱落,大者需反复多次。

优点:创伤面积小。

缺点:疼痛明显。

(4)液氮冷冻:用液氮枪或棉签沾取适量液氮,在疣部位反复冻融多次。

优点:创伤小,效果佳,不损伤真皮层不留疤痕。

缺点:疼痛。

(5)激光手术:用高能量脉冲二氧化碳激光,逐个切除疣。

优点:效果明显,治疗周期短。

缺点:疼痛明显,有可能损伤真皮留疤。

02
扁平疣

又称为扁瘊,最常见于青年男女的面部和手背。

皮损常为表面粗糙的扁平丘疹,呈淡红色、褐色或皮色,数目较多。常因搔抓、搓澡等自体接种引起,一般无自觉症状,偶有瘙痒,有时自行消退,继而又复发。

 

常用治疗手段有:

(1)中药汤剂:若皮损表面淡红,则为新起,此时辨证治疗给予中药汤剂,服药一段时间后疣自行脱落。

优点:效果好,不易复发。

缺点:疗程长。

(2)火针治疗:同寻常疣。

(3)腐蚀药外涂:鸦胆子油外涂,每日一次,对于散在扁平疣,避免接触正常皮肤。

优点:显效快。

缺点:药物有毒,且有可能留疤。

(4)液氮冷冻:同寻常疣。

(5)激光手术:用高能量脉冲二氧化碳激光,局部轻微炭化即可。

优点:瞬间去除。

缺点:疼痛,有可能留疤或色素改变。

03

跖疣


又称为掌跖疣,常见于足底,外伤部位易发,伴有足部多汗或足癣等症状者易发。

皮损为半球形丘疹,表面往往毛刺状,与手足掌受压部位无关,单个或数个,剪除疣体表面,往往可见黑色出血点。局部压痛。

 

常用治疗手段有:

(1)手术疗法:局麻后,修建胼胝,暴漏并挖出疣体,后外敷腐蚀药5~7天,避免复发。

优点:见效快,治疗周期短。

缺点:疼痛明显。

(2)针刺疗法:同寻常疣。

(3)火针冷冻合法:先用火针治疗点刺,后使用液氮冷冻疗法。

优点:副作用小,效果佳。

缺点:疼痛。

(4)激光手术:同寻常疣。

04
丝状疣

多见于中年妇女颈项眼睑部。

皮损为单个细小的丝状突起,有蒂,表面毛刺状,淡红色、褐色或皮色,可自行脱落,往往多发,一般无症状。

 

常用治疗手段有:

(1)结扎法:用细丝线结扎疣根部,数日后可自行脱落。

优点:疼痛少,副作用小。

缺点:有残存疣体,疣体再次生长。

(2)激光手术:同寻常疣。

05
肛门生殖器疣

又称尖锐湿疣,好发于外阴与肛周。

皮损为柔软淡红色小丘疹,逐渐增多增大,表面凹凸不平,呈菜花状或鸡冠状,低温干燥部位皮损为扁平疣状,摩擦容易出血。潜伏期1~8月,平均3个月,容易复发,常无明显症状,部分患者自觉瘙痒,女性白带增多等表现,与生殖器癌有一定关系。

常用治疗手段有:

(1)药物疗法:有鬼臼毒素乳膏、咪喹莫特乳膏、三氯醋酸、干扰素等药物局部涂抹。

优点:无痛。

缺点:作用缓慢,易损伤周围皮肤。

(2)激光疗法:同寻常疣。

(3)液氮冷冻:同寻常疣。

总之,本病有传染性,防止皮肤损伤,避免接触疣体是预防的关键;尽早治疗是重中之重。避免被“疣”缠,在生活上要做到以下几点:

1.手部经常涂润肤油,保护皮肤屏障,防止皮肤破损,更不能用手指去抠 “疣”,防止寻常疣;

2.发现足癣,足部湿疹等皮肤病尽早治疗,不给病毒可乘之机,防止掌跖疣;

3.到鞋店购买鞋,最好穿袜子试穿鞋,防止被传染上掌跖疣;

4.不建议搓澡或面颈部皮肤过度摩擦或“去死皮”,避免扁平疣;

5.洁身自爱,避免不洁性行为,防止肛门生殖器疣。



END



  来源:北京中医药学会皮肤病专业委员会

  撰稿:北京中医药大学第三附属医院 杨嫣然

  审稿:北京中医药学会皮肤病专委会主任委员 李元文

  编辑:陈艺璇

审核:韩偎偎  监制:杨娜

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