王奶奶患糖尿病30多年，最近看东西时总觉得眼睛蒙上了一层雾，有的时候又觉得有飞虫在眼前飞来飞去，近期王奶奶血糖控制不理想，右眼视力下降得非常快，看东西还会觉得变形。经过医生的一番检查，确诊王奶奶得了糖尿病的眼部并发症——糖尿病视网膜病变。
糖尿病视网膜病变给王奶奶的生活带来不小的麻烦，严重时还可导致失明！那么糖尿病会影响视力吗？什么是糖尿病的眼部并发症？我们应该怎么防患于未然呢？
什么是糖尿病眼病？
眼睛是心灵的窗户，正常人的眼睛灵动有神，人们常常比喻眼睛解剖结构像照相机，晶状体如同照相机的镜头，而视网膜则是照相机的底片。无论是镜头还是底片出了问题，都会影响到照片的质量。
糖尿病患者如果血糖控制不好，长期高血糖状态对血管和视神经造成损害，就会引起眼部并发症。眼睛受到神经、晶状体、玻璃体等病变影响，会影响视力，甚则导致失明。糖尿病在隐匿状态下逐渐发展的眼睛损害，有可能是致盲的主要病因，往往不可逆转。
糖尿病眼病的症状
糖尿病眼病具有很大的危害性，严重时可能会导致患者失明。遗憾的是，糖尿病眼病初期可能毫无症状，因此很难发现，一般随着病情的加重，症状也随之加重。那么糖友们应该警惕眼部并发症的出现，下面就为大家介绍一下常见的糖尿病眼病的症状。
视力减退
特别是夜间视力下降最明显，或近视程度加重；病变后期视力严重损害，甚至失明。患者视力会随血糖升降而出现波动。
视物不清
看东西有如隔云烟的感觉。
重影
将一个物体看成离开的两个物体。
眼前有发黑的物体漂浮
如小球、蝌蚪或蜘蛛网。
视物有闪光感
视物有闪光感在糖尿病眼病的具体症状中有重要意义。
视野缺损
即眼睛能看到的范围较以前明显缩小。
上睑下垂、眼球运动障碍
杨教授建议，糖尿病患者一旦出现上述征兆，需尽快检查，千万不可延误。
糖尿病眼病的类型
随着我国糖尿病患病人数的不断增加,糖尿病眼病的患病率也呈现出逐年增高趋势。糖尿病眼病临床最常见的主要有糖尿病视网膜病变、糖尿病性白内障以及糖尿病性青光眼,这３种常见糖尿病眼部并发症均是导致糖尿病患者失明的主要原因,需要及早干预。
糖尿病视网膜病变
糖尿病患者视网膜血管长期处于高糖环境，从而血管变得脆弱，就像有裂缝的水管一样，容易渗漏、出血，称为糖尿病视网膜病变，简称糖网。
糖网是糖尿病严重的并发症之一，且是导致处于工作年龄人群视力下降的首要原因，也是糖尿病人群致盲的主要原因。糖尿病引起的失明者比一般人高10到25倍。
糖网往往在糖尿病病程的中后期（5-10年）出现，其发展是隐匿性的，发病部位在眼底，从眼睛外观看不出异常，早期患者多无自觉症状，当病人感到视力明显下降时，病变已经发展到一定阶段。如果患者突然出现视物模糊、扭曲、眼前黑影飘动时，请尽早就诊。
白内障
白内障是因眼球晶状体发生混浊而导致视力障碍的一种疾病，易造成视力不清，甚至失明。一旦患了白内障，就像照相机的镜头变成了毛玻璃，成像自然就无法清楚。有证据表明，白内障的发病率随糖尿病病程以及血糖严重程度的增加而增加。
糖尿病引起的白内障占到白内障患者总数的60%之多，糖尿病患者比大多数人更早出现这些眼部问题，而且病情发展得更快，一般都需要手术治疗。
青光眼
当眼内的液体不能从眼内积压中正常排出时，就会导致糖尿病的另一种眼部问题，即青光眼。这种压力会损害眼睛的神经和血管，导致视觉变化。
开角型青光眼是最常见的一种，起病慢，初期无明显不适，往往到晚期视力、视野有显著损害时方被发现，会伴有轻微头痛、眼睛疼痛、视力模糊、流泪、光晕和视力下降，经休息后可自行消失，故易认为是视力疲劳所致[1]，因此早期诊断尤为重要。
高发人群
糖尿病眼病是一种发病率比较高的糖尿病的并发症，严重影响着糖尿病患者的生活和工作，那么我们来了解一下哪些人群易患糖尿病眼病。
预防
糖尿病眼病是不容忽视的“视力杀手”。我们要重视糖尿病在眼部疾病中的威胁，以便更好地预防疾病发生，将糖尿病所带来的并发症控制在一定的范围之内。
中医认识
参考文献
[1] 王荣华.糖尿病眼病黑名单[J].养生月刊,2021,42(02):114-117.
[2]杨彩云,井傲,孟祥然,谭奇纹. 针刺治疗糖尿病眼病的研究进展[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(92):66-68.
编辑：陈艺璇
