通俗的说，肺结节就是指通过CT发现的，直径≤3厘米的结节灶。

这种结节可以有一个或是多个，同时没有胸腔积液、肺门淋巴结肿大等异常情况。

但是，如果“结节”的直径已经超过3厘米，就不再是“肺结节”，而是“肺肿块”了，这种情况属于肺癌的可能性比较大，应当及时就医。

但是，如果结节＜1厘米，X光片是看不出来的。因此诊断和后期的复查一般都采用更精确、更详细的CT进行检查。

有患者担心CT有辐射，不能反复做。其实，除了备孕期、孕妇和婴幼儿，一般的成年人，一年内做CT的次数在10次以内，都是没有问题的。

在直径≤3厘米的范围内，我们将肺结节进一步细分出了3种类型：

①直径＜5毫米的，属于微小结节，可以在基层医院定期复查、管理

②直径在5-10毫米之间的，属于小结节，可以去有专门的诊治经验的医院进行诊治，如各地的中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心

③直径在10-30毫米之间的，应尽早请有经验的专家诊治

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怎么看“良恶性”

在拿到肺部的CT片子后，我们可以先从形态上大致判断一下结节是良性的还是恶性的。

该怎么看呢？

首先，结节越大，恶性的可能性越高。

其次，恶性结节多是不规则的，边缘多是清楚而不光整的，常有分叶，或是毛刺。

炎症导致的结节，边缘多模糊；不是由于炎症导致的良性结节，边缘多清楚整齐、光整。

但是，一部分的早期肺癌可能看起来并不典型，所以仅凭“看外表”并不一定完全准确。

我们可以通过做PET-CT（能准确发现和定位癌变组织，只要恶性肿瘤成长超过2毫米，就可准确识别），气管镜活检，或是手术切除进行进一步的判断和治疗。

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复查结果有变化？

在实际生活中，相当一部分患者就诊后得到的建议是：定期复查，观察结节是否有明显变化。

那么，如果复查后，发现自己的肺结节和上次的不一样了，形态出现了变化，就一定是“癌症”吗？

不一定。也有可能是良性的。

如果是是以下几种变化，良性的可能性比较大:

①短时间内结节形态变化明显，但边缘变光滑或模糊，没有分叶，或是出现的分叶深度极深

②结节密度均匀。或是颜色变淡，密度降低

③颜色没有加深，密度没有变大，同时结节变小，甚至消失

④结节迅速变大，同时倍增时间＜15天

但是，一部分恶性肺结节可以以十分缓慢的速度增长，表现为“惰性生长”——临床上，曾有一些最终被确诊为“恶性”的肺结节，倍增时间可达400天。

但是，这种“惰性生长”的恶性肺结节往往手术治疗的效果良好。所以，适当时间的复查，观察生长变化，也不会影响治疗效果。

而且，过小、过早的手术都会导致过度治疗，所以并不建议这样做。