新春佳节悄然将至,正所谓“有人欢喜有人愁啊”!在本该是其乐融融,万家团圆的,属于中国人的一年一度的“狂欢节”中,糖友们却纷纷直呼:“我真是太难了!”。春节期间走亲访友,熬夜聚餐,举杯换盏已是例行公事,但无论哪一项都不利于糖友们的血糖控制。怎样才能既尽情地享受节日愉悦,又能健康地度过新春佳节呢? 让我们一起学起来吧!
一
胰岛素外出携带注意事项
若您选择汽车、火车作为出行工具:短时间内放置于室温即可。若您选择飞机作为出行工具,携带胰岛素程序较为复杂,主要内容如下:
开具医生证明:根据《中国民用航空总局关于限制携带液态物品乘坐民航飞机的公告》,旅客携带液体、凝胶以及喷雾类的液态药物乘机,必须携带医生处方或医院证明,方可以豁免。携带液态药物必须和其他行李分开过安检,并向安检人员出示证明。如果没有处方,是自行购买的药品,则必须按照规定,装在 100 毫升容器内,并装在透明塑料袋内。
计算好所需剂量:药物的数量则以旅客在飞机上的所需为准,这时对容器和塑料袋并无要求。对于糖尿病患者,可以携带足够量的胰岛素制剂,以及带针头的皮下注射器,但需要出示医疗证明。
药品和注射器需包装完整:为证明携带的药物并非经过调换,需保持药品上的标识,不能去除。
国际航班有特殊要求:如果乘坐的是国际航班,则可以参考美国国家运输安全管理局的规定。
血糖仪和胰岛素随身携带:虽然托运行李舱不会造成胰岛素的失效,但在长途飞行中,机内进餐时血糖会产生一定波动,糖尿病患者往往需在飞机上注射胰岛素,故需随身携带。
另外:经过医生证明,民航规定以下的与糖尿病相关的物品和仪器是被允许的:胰岛素和胰岛素配方的产品;无限制数量的注射器;采血笔,血糖仪,血糖试纸,酒精棉片,血糖仪校对试纸/测试液等;胰岛素泵及胰岛素泵耗材(电池,塑料储药器,管路,针头等),胰岛素泵必须配有胰岛素;胰高血糖素;尿糖试纸;处理用过的针头、注射器等物品的盒子;如果你担心金属探测器会影响胰岛素泵的功能,可告知安检人员你带了胰岛素泵,安检人员会取而代之手动检查全身,并查看胰岛素泵。
二
清淡饮食,水果适量
首先,烹饪之时要少油!即使食材是“清淡”的蔬菜,依然含有可观的油量,无形中会增加脂肪和热量的摄入而对糖友不利。因此,最好选择蒸、煮、炖、汆、拌等烹饪方式,更适合糖友们食用。此外,尽量少吃或不吃煎炸食品,减少外出就餐,多吃素食,如各种青菜、菌类、豆制品等,这些食品不仅纤维素高、热量低,且营养丰富。
其次,摄入水果仅限于血糖控制良好的患者。其次,尽量选择含糖分低的水果如柚子、苹果、木瓜等。再者,推荐在两餐之间或睡前食用,避免餐后即食,增加糖代谢负担造成餐后血糖升高。最后,每次吃水果不宜过多,次数同此,相应地也要减少摄入主食量。更为详细的介绍请参考文末往期文章。
三
保持生活规律,适量运动
春节期间迎来送往,患者的日常生活节奏被打乱,不论是打牌、玩游戏、看电视电影,都要避免熬夜。保障规律的作息时间,避免因生物钟的紊乱而引起血糖波动。早晨按时起床,每日按时进食,按时按量用药。
合理运动可以降低血糖水平、增强肌肉功能。春节期间,避免静坐,心肺功能正常的糖友们,每周至少150分钟(如每周运动5天,每次30分钟)中等强度的有氧运动,包括快走、打太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球和高尔夫等[1]。在家帮做家务也不失为一种良好的运动方式。
四
适量饮酒,切勿贪杯
很多人对喝酒都存在一定的误解,认为它能舒筋活血,延缓动脉硬化,这种看法可能有一定道理,但总体而言,酒精对糖友们是弊大于利。再者,饮酒对糖尿病患者血糖影响很大,容易造成血糖波动、低血糖发作、低血糖高血糖交替等。空腹饮酒更容易出现低血糖。若盛情难劝,女性一天饮酒量不超过15g,男性不超过25g(15g酒精相当于350mL啤酒、150mL葡萄酒或45mL蒸馏酒),且每周不超过2次[1]。
五
避免注射尴尬,适度增加血糖监测
很多糖友在使用胰岛素控制血糖时,需要餐前注射胰岛素,但是外出就餐的时候注射餐前胰岛素就成为了很多糖友尴尬的情形。其实糖友可以根据自身血糖情况及就餐情况来选择胰岛素,比如像赖脯胰岛素、谷赖胰岛素这两种速效胰岛素可以在餐后15分钟内注射,那么吃完饭借口上个卫生间就悄悄解决了;门冬胰岛素只能在餐前15分钟内注射,那么可以在家先注射然后进食一点苹果、全麦面包等少量升糖指数不高的食物,然后去赴宴就能够有效避免低血糖风险。
春节长假期间,生活方式与往常不同,过多热量的摄入、作息不规律等都会增加血糖的波动,导致低血糖和高血糖频发。特别是春节期间的饮酒也会加剧血糖紊乱,诱发低血糖发生。所以此时应当增加血糖监测的频率,除规律测量外如有不适随时监测,以防止急性并发症发生和慢性并发症加剧。
六
低血糖时慢吃糖,高血糖时多喝水
低血糖常常令人闻之变色,一旦出现了低血糖很多糖友就会迫不及待地喝糖水、吃水果糖,但是这样并不利于血糖平稳。首先,糖友们可以区分一下低血糖的严重程度,如果仅仅是自我感觉头晕、手抖、心慌等轻微症状,那么可以吃两块面包或饼干、米饭等含相当于15g葡萄糖的碳水化合物主食,这样升高血糖会比糖水慢一些,但是血糖也会平缓一些;如果低血糖比较严重,都不能自我处理,那么就该立刻告诉旁边的人帮助给予您喝一杯糖水或一两块水果糖。
节日期间易饮食过量或热量超标,有些糖友的血糖会比较高,这时候可能会感到口渴。但请记住:糖友口渴时不要喝饮料,哪怕是标注为无糖的饮料。因为饮料中多数含糖,即便不含糖也会用一些甜味剂来制造甜的口感,高血糖时喝饮料无异于饮鸩止渴。这时候糖友们应该多喝些白开水,一般建议2小时内喝500-800mL左右,鼓励通过多饮水来利尿排糖。
七
切勿多吃饭、多吃药
最后,也是最重要的一点!
在节日期间,饭菜丰盛可口,此时往往刹不住嘴。许多糖尿病患者会认为饭吃多了,增加降糖药加量就可以避免血糖升高,这是不可取的。
因为,多吃药不但不会取得理想的效果,副作用也随之加大。
新年虽好,切忌贪嘴,切勿贪杯哦!
参考文献:
[1] 中国2型糖尿病防治指南(2017年版)[J].中国实用内科杂志,2018,38(04):292-344.
编辑:陈艺璇