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中医科普 | 高血脂——高血压患者动脉硬化的加速器




高血脂——高血压患者动脉硬化的加速器

     高血压是临床常见的一种慢性疾病,血脂异常也是较为常见的一种临床症状,高血压患者朋友除了要定期监测血压,还有一个指标也需要注意——血脂。



“动脉硬化加速器”——高血脂



     高血脂可谓是高血压患者动脉硬化的“加速器”。研究表明,高血脂对血压影响的机制为: 血脂异常可能会对动脉血管产生毒性,加快动脉粥样硬化进展,从而促进高血压发生。同时血脂水平升高又会使血管腔变窄,血流阻力在此影响下则会增加,血管压力也会相应地增大。长期的高血脂最终会导致血管弹性变差,导致血管硬化。而当高血压时,血管内的压力增大,血流此时对血管内膜的撞击强度变大,最终会造成内膜的破损,此时血脂进入血管壁内膜就变得分外容易,从而血脂聚集,形成恶性循环。

 

     引起高血压的因素较多,血脂异常为常见因素之一,血脂异常与患者自身的饮食及作息习惯密切相关,患者长期摄入过多的饱和脂肪酸,可使血液黏稠度上升,血管内皮因子迁移率上升、血管壁增厚,多种因素作用下致血管腔狭窄、血流速度缓慢,增加心血管疾病的发生率。



高血压患者血脂控制刻不容缓!



     事实上,高血压与高血脂常常同时存在。美国的一项研究表明,40%的高血压患者血清总胆固醇达到较高水平,而高脂血症患者中,46%又患有高血压。值得注意的是,高血压和高血脂同时存在,其危险性远远大于单纯一项指标升高,发生心脑血管疾病的风险也会大大增加。所以,高血压患者朋友控制血脂刻不容缓。

     目前临床上对于高血压以及高血脂尚未有效的根治方法,主要是以预防为主,通过对患者进行饮食以及生活指导,改善不良生活习惯,多进食绿色蔬菜,少油少盐,以降低血压以及血脂水平。

    



小贴士



天然降血脂食物——

茄子:增强细胞黏着性,提高微血管弹性;

毛豆:清除血管壁上脂肪的化合物;
胡萝卜:有效溶解沉积在血管壁上的“胆固醇硬化斑块”,并将这些“垃圾”排出体外;
绿豆芽:与食物中的胆固醇相结合,并将其转化为胆酸排出体外。

降血脂中药——

     降脂中药药效研究已经进行了十余年,期间发现了几十种具有降脂作用的中草药。从效果方面来看,降低胆固醇是降血脂作用的主要表现。①以降胆固醇为主的中药主要有:泽泻、蒲黄、灵芝、人参、当归、五加皮、山楂、川芎、荷叶、薤白、陈皮、怀牛膝、半夏、漏芦和柴胡等。②以降甘油三脂为主的中药主要有:绞股蓝、大黄、何首乌、女贞子、 银杏叶、枸杞、三七、冬虫夏草、葛根、桑寄生、茶叶、水蛭、虎杖、马齿苋和决明子等。




高血压患者降胆固醇用药建议




     第一、高血压患者降胆固醇治疗一级预防首选他汀类药物。推荐大多数患者根据胆固醇水平和目标值首选低-中强度他汀治疗,辛伐他汀 10-20mg 或对等剂量的其他他汀类药物。这是因为与白种人比较,我国人群平均胆固醇水平较低;应用中等剂量他汀可使我国多数患者的LDL-C达标;另外我国人群对于大剂量、高强度他汀治疗的耐受性较白种人差;而且我国高强度他汀类药物治疗费用显著高于欧美国家。(参考数值:低强度他汀可 使 LDL-C 水平降低 20%~30%,如辛伐他汀 10mg 对等剂量。中等强度他汀:可使 LDL-C 水平降低 30% ~ 50%,如辛伐他汀 20mg 对等剂量)

     第二、高血压降胆固醇长期治疗才能长期获益。能够耐受他汀治疗的患者应在 医生指导下长期坚持治疗,不应随意减量和停药。

     第三、高血压合并肾病的患者或老年患者,他汀治疗可从低剂量开始,同时评估和监测不良条件和风险,关注老年患者的安全性。

 

  来源:北京中医药学会络病专业委员会

  撰稿:赵海滨

  编辑:陈艺璇 

审核:杨娜   监制:邓娟

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