老年糖尿病血糖要控制到什么程度?
随着糖尿病患者越来越年轻化,血糖也逐渐得到大家的关注,大家都知道糖尿病的诊断标准是典型症状+空腹血糖>7.0mmol/L,或随机血糖>11.1mmol/L,或糖化血红蛋白>6.5%,糖尿病教育的普及,以及大家对于糖尿病生活方式干预的逐渐深入,都让大家对于血糖的要求更加严格。那么老年患者朋友对于自己的血糖控制是否也同年轻人一样“高标准,严要求”呢?我们就一起来了解一下吧~
老年糖尿病的特点
老年糖尿病具有差异性大的特点,表现在患病年龄、病程、身体基础状况、各个器官功能等方面;还有老年糖尿病患者急性并发症症状不典型,容易漏诊;另外,老年糖尿病患者低血糖发生的风险增加,且对低血糖的耐受性更低,容易发生无意识低血糖、夜间低血糖以及严重低血糖。鉴于大家对于血糖的控制都比较谨慎,那么今天我们就来谈谈老年低血糖。
什么是低血糖?
对于非糖尿病患者来说,低血糖的诊断标准为血糖小于2.8mmol/L,而对于接受药物治疗的糖尿病患者只要低于3.9mmol/L即为低血糖。此处“药物治疗”指的是使用胰岛素、磺脲类促泌剂,或非磺脲类促泌剂。而大家平常使用的二甲双胍、阿卡波糖以及西格列汀等均不会增加低血糖风险,这些药物单独使用的时候一般不会诱发低血糖,注意是“单独使用”哦。低血糖有什么症状?可以是心悸、大汗淋漓、肢体无力,甚至晕厥,也有可能没有症状。低血糖会引发休克,严重的低血糖甚至会增加患者的死亡风险。
老年糖尿病患者血糖有一个标准吗?
没有,血糖是一个个体化较强的数值,甚至相同年龄的患者对于血糖控制的目标都可能不同。最高效、科学的办法是去医院的内分泌科门诊调整降糖方案。根据2020年2型糖尿病诊疗指南,对于健康状况不同的老年朋友,血糖要求也是不同的。
01
健康老年患者
健康的老年患者指的是合并较少的慢性疾病,以及具有完整的认知和功能;
该类老年患者空腹血糖或餐前血糖建议在5.0~7.2mmol/L,睡前血糖5.0~8.3 mmol/L;
02
复杂或中等程度健康的老年患者
复杂或中等程度健康的老年患者,是指合并至少3种以上的慢性疾病(需要药物或生活方式干预),包括关节炎、肿瘤、心衰、抑郁、肺气肿、高血压、心梗、脑卒中,有轻到中度认知功能障碍等,
该类老年患者空腹或餐前血糖建议控制在5.0~8.3mmol/L,睡前血糖5.6~8.3 mmol/L;
03
非常复杂或健康状况较差的老年患者
非常复杂或健康状况较差的老年患者,是指以上疾病加重,甚至需要辅助治疗;
该类患者的空腹空腹血糖建议在5~10 mmol/L,睡前血糖6.1~11.1 mmol/L;
结语
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编辑:陈艺璇