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中医科普 | 头晕的背后


在一项人群调查问卷研究中发现,20%~30%的人群曾先后发生过头晕的症状。随着人们对这类高发疾病的不断认识,高血压患者会出现明显的头晕已经成为普遍群众深信不疑的常识,而有的人则理所当然地认为头晕了就是高血压,甚至擅自服用药物。其实高血压只是眩晕症诸多病因之其一,还有很多疾病是眩晕症的常见病因,你知道多少呢?

         

脑卒中

大多数流行病学研究表明,脑血管疾病占头晕患者的3%~7%,大约35%伴有眩晕的脑血管意外患者初诊时未能明确病因。脑卒中可引起脑循环的功能障碍,致脑供血不足而突发眩晕,伴一侧面部或手脚麻木肢体无力或麻木、说话不清或理解语言困难、既往少见的严重头痛或呕吐、意识障碍或抽搐等异常症状。


良性阵发性位置性眩晕






















又称耳石,正常附着于内耳的耳石脱落并在内淋巴液中游动,头部位置变化使耳石运动,从而激发位置性眩晕眼震。患者常于坐卧体位变化或平卧翻身时感到强烈的旋转性眩晕,持续时间多不超过一分钟。



椎动脉型颈椎病



颈椎病变累及椎动脉后,椎动脉受压致血管狭窄、折曲而引起椎—基底动脉系统供血不足,从而造成大脑缺血性眩晕;交感神经受刺激引起眩晕、视力模糊、耳鸣、恶心,甚至猝倒等症状。典型表现部活动引起眩晕发作,过度旋转或屈伸甚至会猝倒,摔倒前自觉下肢突然无力而倒地,但意识清楚,视力、听力、言语均无障碍,并能很快站起活动。

梅尼埃病

内耳具有维持人体平衡、传导声音与位置感觉功能,内耳膜迷路积水可引起旋转性眩晕反复发作,听力减退、耳鸣或耳胀满感,伴恶心、呕吐。

            


贫血




贫血时由于血液中的红细胞和血红蛋白浓度下降,血液携带氧气的能力下降,大脑供血供氧不足则头晕,伴乏力、面色苍白。长期消化道溃疡、痔疮出血等情况可继发贫血。

                                 






心律失常




阵发性心动过速、心房纤颤、心室纤颤等心脏异常搏动可导致心脏输出到各个器官的血液量降低,脑供血不足,表现为头晕、心慌、晕厥等。




除上述情况外,抑郁症、药物中毒、脑动脉硬化、血黏度高等疾病也会引起不同程度的眩晕。眩晕的诊断治疗涉及神经内科、心内科、耳鼻喉科、骨科等多个科室,鉴别诊断较为复杂,故当出现不明原因的眩晕时,及时进行脑CT及血压检查以排除脑卒中等可危及生命的“大病”,随后根据采集的病史及查体信息可进行下一步专科检查以明确病因。





  来源:北京中医药学会络病专业委员会

  撰稿:赵海滨

  编辑:陈艺璇 

审核:杨娜   监制:邓娟

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