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中医科普 | 关于硝酸甘油,您需要知道......


硝酸甘油小贴士

硝酸甘油,化学名称“三硝酸甘油酯”,是临床上治疗冠心病心绞痛最为简便有效的常用药物,很多患者称它为“救命药”。它主要适用于治疗或预防心绞痛,亦可作为血管扩张药治疗充血性心力衰竭。

如何保存?

保存方法


1、硝酸甘油的保存很有讲究。硝酸甘油结构不稳定,怕热怕光,具有挥发性,遇热的时候更容易挥发,所以禁止贴身保存,正确的保存方法是放在随身携带的口袋或包里以备不时之需。

2、硝酸甘油的性质不稳定,遇到光以后会加快分解,所以要避光保存,开瓶以后的硝酸甘油有效期最长只有六个月,所以当打开一瓶新的硝酸甘油时一定要注明开瓶的时间。在此一定要特别提醒冠心病患者,不仅要记住随身携带硝酸甘油,还一定要正确的保存和及时更换,不要使药物失效。

如何正确服药?

     硝酸甘油不仅保存有讲究,正确的服药方法也能起到辅佐疗效的作用。

1

必须舌下含服

舌下含服硝酸甘油吸收率在80%左右,一般在服后 5 分钟达到最大效果(如轻轻嚼碎后再舌下含服起效更快)。


2

不能频繁加服

硝酸甘油只能在紧急状况下含服,若一片效果不好,可以隔5分钟再加服一片;如果15分钟内连续含服3次疼痛仍不能缓解,说明病情较重,或考虑发生心肌梗死及其他病症的可能,此时就不要再增加药物剂量了, 应立即送医院看急诊或拨打120急救电话,以防延误病情。没有冠心病的患者不要随便服用硝酸甘油。


3

注意含服姿势

舌下含服硝酸甘油时,坐着(或靠墙下蹲位) 比躺着、站着都好。这是因为硝酸甘油能使全身血管扩张,病人直立时,由于重力的作用大量的血液积存在下肢,使血压下降,造成大脑相对血容量不足,易出现头晕甚至昏倒。平卧位含药虽不会发生直立性低血压,但因回心血量增多,加重心脏负担,也会使药效减弱。

哪些人不能吃硝酸甘油?

根据临床研究表明,有以下几种人不能吃硝酸甘油:

1

低血压患者

     一般认为,成年人上肢动脉血压低于 90/60 毫米汞柱即为低血压。硝酸甘油具有明显的扩张血管作用,低血压病人服用后会导致血压进一步下降。从而导致头晕、眼花、肢软、冷汗、甚至心悸、少尿等症状,严重者表现为晕厥或休克,因此低血压患者一定要看清楚用药说明。


2

脑出血患者

脑出血是指非外伤引起而是脑实质内血管破裂引起的出血。硝酸甘油的主要作用是扩张血管,如血管破裂引起的脑出血病人服用,会增加患者大脑出血风险。同时,硝酸甘油可导致颅内压急剧性增高,加重头痛、呕吐、意识障碍等症状,对缓解或控制脑出血有害而无益。


3

青光眼,颅内压增高者

硝酸甘油具有较强的扩血管作用,青光眼患者服用后会明显增加眼压,加剧眼痛或引起其他不适,甚至出现更严重的反应。颅内压增高的患者由于颅内动静脉扩张,如服用硝酸甘油会进一步升高颅内压,导致病情加重甚至危及生命。   


4

贫血患者

贫血(尤其是重度贫血)病人心脏血氧供应差,大脑也存在不同程度的缺氧。服用硝酸甘油后血压忽然降低,加上病人的体位变化,会进一步加重机体重要器官的缺血缺氧;特别是大脑供血的一下子减少,可引起头晕、头痛、恶心、呕吐,严重者发生晕厥等意外。

⚠不论是服用硝酸甘油还是服用其他任何药物,都需要严格按照说明书和医生的医嘱来服用,才能真正做到药到病除


END



  来源:北京中医药学会络病专业委员会

  撰稿:赵海滨

  编辑:陈艺璇 

审核:杨娜   监制:邓娟

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