二甲双胍的诞生要追溯到中世纪，一种名叫山羊豆、俗称紫丁香的植物身上。

法国人在不断摸索中发现山羊豆可以用于治疗多尿症。受此启发，科学家们从山羊豆中提取出山羊豆碱，也就是异戊烯胍，可以降低血糖。但是山羊豆碱的毒性太强，不能用于临床治疗，其后随着研究的深入，研究者发现起到降糖作用的是两个相连的胍环，也就是“双胍”。二十世纪20年代，爱尔兰科学家Emil Alphose Werner和James Bell首次合成出二甲双胍。到二十世纪50年代，二甲双胍正式登上临床治疗糖尿病的舞台。

具有里程碑意义的英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）显示：二甲双胍可以有效地降低血糖，同时对糖尿病患者具有多种获益。随着UKPDS的一系列研究成果的发布奠定了二甲双胍治疗糖尿病的“老大”地位。国内外主要糖尿病指南均建议，对于2型糖尿病患者，除非存在禁忌症或无法耐受，否则都应从一开始就使用二甲双胍进行治疗，且联合治疗方案中都应包含二甲双胍^[1]。

二甲双胍主要作用于肝脏、外周组织以及胃肠道，通过改善代谢水平降低血糖。

近年来，有关二甲双胍的其他临床获益被不断发现，二甲双胍也被冠上了“神药”的美称。二甲双胍类药物具有抗衰老、保护心血管、改善多囊卵巢综合征、抗肿瘤等作用。与此同时，科学家们也在积极探索二甲双胍治疗自闭症，以及逆转认知障碍的可能机制。

然而，对于二甲双胍的减重方面的效果仍存在着不少的分歧[2]。一方面，相关基础研究显示二甲双胍作用于脂肪细胞可以抑制细胞内脂质的聚集，抑制脂肪合成，同时可以降低肥胖人群的食欲。另一方面，研究表明二甲双胍减重效果受着个体摄食量、运动强度等因素的影响，在减重方面的临床试验结果不尽相同。

二甲双胍具有明确的不良反应，常见症状包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力等，同时可减少人体维生素B12的吸收。很多朋友想要依靠“拉肚子法”减肥控制体重是不可取的，短时间胃肠不适的确可以引起进食量减低，进而达到阶段性的体重减轻的效果，但这种减重方式与节食减重类似，恢复正常饮食后很容易“复胖”。

目前，二甲双胍的减重机制尚未明了，其减重效果也存在着众多分歧。本着安全用药的原则，不建议非糖尿病患者使用二甲双胍类药物进行减肥。爱美之心人皆有之，但不应捡了芝麻，丢了西瓜，一味的追求体重降低而忽视了自己的健康。培养自己的自信，找到属于自己的阳光，不盲目追求以瘦为美。但对于的确有减重需求的朋友而言，还是应在专业营养师或医师的指导下进行科学的减重。

[1] 母义明,纪立农,宁光,等.二甲双胍临床应用专家共识(2018年版)[J].药品评价,2019,16(05):3-15.

[2] 王莉,顾卫琼.二甲双胍减重效应探讨[J].中国糖尿病杂志,2010,18(12):949-951.