多毛症与毛发过多有何区别？

毛发过多是指体表毛发增多，大多数有毛发过多的家族史，也就是说，体毛浓密与遗传因素有关；体毛浓密还受种族、年龄、性别、地域等的影响，比如欧洲人比亚洲人毛发浓密、男性的毛发比女性粗、密、深。即使是同一个地区同一种族的人，毛发的生长也有早晚、快慢、多少、粗细、长短以及颜色深淡等区别，这些都属于正常现象。

而多毛症就不同了，多毛症是指女性有些部位的毛发过量生长，一般出现在上下肢、面部；分布形式有男性倾向，下颌、 嘴唇上方、耳前、前额、后颈部毛发增多，乳头周围、脐孔下正中线，都发现有比较长的体毛，阴毛分布呈菱形，向上及向肛门周围发展。有时又伴有男性化现象，如有喉结出现、声调低沉及阴蒂肥大等。这种现象就是医学上所称的“多毛症”。

多毛症与毛发过多由于产生原因不同，处理也有差异。不过得了女性多毛症的人，早期的症状可能就是毛发过多，使人难以分辨。而只有毛发过多并呈进行性发展或突然增多时，才属于女性多毛症。

世界卫生组织公布的Ferriman-Gallwey（F-G）评分标准，可对多毛症进行评估。该评分在 8-15 分为轻度毛症，往往无病理表现，不必采取特别治疗；大于15分者，应进一步检测血中雄激素，包括脱氢表雄酮和睾酮，以判断是否为雄激素过高引发的多毛症。评分标准见下页图表：

多毛症常见原因？

卵巢疾病导致的多毛症

最常见于多囊卵巢综合征(PCOS)，占多毛症的90%。其典型临床表现为月经失调、不育、肥胖和多毛。此外，卵巢泡膜细胞增生症及产生雄激素的卵巢肿瘤也偶有报道。PCOS由于血中胰岛素水平代偿升高，直接作用于卵巢泡膜细胞，增强雄激素合成；还可刺激垂体分泌LH，使 LH/FSH 比值升高，卵巢泡膜细胞雄激素合成分泌相对过剩，颗粒细胞将雄激素转化为雌激素相对不足，血中雄激素水平增加，诱发多毛症。

肾上腺疾病导致的多毛症

肾上腺产生的雄激素主要是脱氢表雄酮。如果你的体毛突然增多，并持续超过了半年时间，且验血显示脱氢表雄酮水平非常高，那么你很有可能是患上了柯兴综合征，或肾上腺上长了肿瘤。另外，约20％的泌乳素瘤女性有多毛和痤疮，由于泌乳素分泌过多，它可刺激肾上腺分泌过量的雄激素，诱发多毛症。

药物性多毛症

某些药物也能导致多毛。这些药物主要分为激素和非激素两大类。不含激素的药物导致多毛，其机理在于药物进入人体后有可能会影响到肝脏分解雄性激素，体内雄性激素形成过多，进而导致多毛。这类药物比较常见的是抗生素类药物和抗癫痫类药物。激素类药物如甲基睾丸酮、丙酸睾丸酮等，用药可能引发毛发过度生长和痤疮。

特发性多毛症

指不能确定病因的多毛症。5%～6%的多毛症患者属此类，临床表现为月经规律，血清睾酮（T）、脱氢表雄酮（DHEA）、双氢睾酮 （DHT）和雄烯二酮水平正常。其病因可能为皮肤内的5a-还原酶活性增强，使睾酮转化为活性更强的双氢睾酮增多，从而使皮肤或毛囊对雄激素的敏感性增强，至使体毛过度生长。

多毛症的治疗原则

对少数病因明确的以病因治疗为主；对大部分多毛症伴高雄激素血症而无明确病因者，宜长期小剂量药物治疗，以防止复发并降低药物毒副反应。目前，常用药物有赛普隆、安体舒通、氟他胺和非那甾胺。对PCOS患者目前尚无根治的方法，治疗原则是改善症状 、解决生育需求、调整生活方式、预防远期并发症。

在中医理论中，一谈到人身之毛，便会想到“肺主皮毛”理论。“肺者，气之本……其华在毛”，“肺朝百脉，输精于皮毛”。固然，肺与毛发有密切关系，但并非一身之毛皆只为肺主，而应为一身之毛为一身经络气血所主。同时，气血旺盛则毛发生长浓密旺盛，气少或血少可导致毛发少或短。根据经络的循行部位如肝经“循阴股，入毛中，环阴器，抵小腹”可知阴毛与足厥阴肝经气血有关。所以一身之毛皆可找到所属经络。

基于一身之毛为一身经络气血所主，一身之毛皆为血余的理论，或因女子月事不以时下，或因实热或因虚热，致使经络之血异常旺盛，有余之血生成异常之毛，由此形成女性多毛症发病的中医机理。在治疗上，可根据具体病因，或调经，或清热，或养阴结合毛发异常生长部位所属经脉，分经论治，发挥针灸优势，必将取得满意的疗效。