对非糖尿病患者来说，低血糖症的诊断标准为血糖<2.8 mmol/L；

而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖<3.9mmol/L就属于低血糖。

低血糖可表现为交感神经兴奋（如心悸、焦虑、出汗、头晕、手抖、饥饿感等）和中枢神经症状（如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷）。

老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状。

低血糖的诱发因素

 1   未按时进食，或进食过少

 2   呕吐、腹泻

 3   酒精摄入，尤其是空腹饮酒

 4   运动增加

 5   自主神经功能障碍

 6   肝、肾功能不全

 7   胰岛素及胰岛素促泌剂的应用

 8   血糖控制目标过严

出现低血糖应该怎么办？

怀疑低血糖时应立即测定血糖水平，以明确诊断；无法测定血糖时暂按低血糖处理。

意识清楚者：当患者感觉发生了低血糖，但还有意识，可以先食用含15-20g糖类食品（葡萄糖为佳），每15分钟监测血糖1次，血糖＞3.9mmol/L，但距离下一次就餐时间在1小时以上，应给予淀粉或蛋白质食物。

特别提醒：抢救低血糖要争分夺秒，最好是选择那些升糖指数较高的食品，如糖块、糖水、果汁、蜂蜜等，其中葡萄糖方糖是首选。馒头等淀粉类食品属于“多糖”，需要在体内经过逐级代谢分解变成单糖才能被人体吸收，纠正低血糖的速度相对较慢。

另外，服用α-糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）的糖尿病患者在发生低血糖时，一定要补充单糖（如葡萄糖），因为α-糖苷酶抑制剂可以延缓大分子碳水化合物（如馒头）的吸收，使之不能迅速升高血糖。

意识障碍者：应立即拨打120电话，将患者送往医院。给予50%葡萄糖液20-40ml（静脉注射）或胰高糖素0.5-1.0mg（肌肉注射）。

如何预防低血糖

1.应定时、定量进餐，如果进餐量减少则相应减少降糖药物剂量，有可能误餐时应提前做好准备；

2.酒精能直接导致低血糖，应避免酗酒和空腹饮酒；

3.根据患者病情和身体素质选择适合自己的运动方式，运动前应增加额外的碳水化合物摄入，预防低血糖发生；

4.胰岛素及胰岛素促泌剂可诱发低血糖，故使用这些药物应从小剂量开始，逐渐增加剂量，并做好血糖监测。患者如出现低血糖，应积极寻找原因，及时调整治疗方案和药物剂量；

5.对有低血糖尤其是严重低血糖或反复发生低血糖的糖尿病患者除调整治疗方案外还应适当放宽血糖控制目标；

6.糖尿病患者应常规随身备用碳水化合物类食品，一旦发生低血糖，立即食用。