在心血管门诊中经常见到老年高血压患者苦恼自己压差大,不知道该如何是好,其实很多老年高血压患者都会出现收缩压升高和脉压增大的情况,今天我们就来看看这到底是怎么一回事吧!
首先我们来了解一下高压与低压
高压
心脏通过规律的一收一缩向各个脏器输送血液,心室收缩时,主动脉压急剧升高,在心脏收缩的中期动脉血压达到最高值,此时血液对血管内壁的压力被称为收缩压即我们所熟知的高压;
低压
而当心脏舒张时,动脉血管弹性回缩产生压力,在心脏舒张末期动脉血压处于最低值称为舒张压即低压。
收缩压和舒张压均会随着年龄的增加而增加,至55岁后舒张压会逐渐降低而收缩压则持续升高,故60岁以上的脉压会逐渐扩大,出现单纯收缩期高血压(定义为收缩压≥130 mm Hg,舒张压< 80 mm Hg)。老年单纯收缩期高血压患病率为21. 5%,约占老年高血压诊断的65%。
为什么会出现这种现象呢?
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这是因为年轻时候我们的血管就像崭新的皮筋一样弹性充足,但随着使用时间的增加,皮筋的弹性会越来越差,同样的道理,动脉血管随着年龄的增加会逐渐硬化,弹性下降,在心脏舒张期没有足够的血管压力(舒张压降低),不能将主动脉的血液更好地输送到各个组织器官中,导致收缩期血管内血流增加,收缩压也就随之升高。
治疗方面
非药物治疗
药物治疗
注意:老年高血压患者伴有严重动脉硬化时,可出现袖带加压难以压缩肱动脉的情况,这导致最终测得的血压值高于动脉实际血压值,称为假性高血压。当收缩压测量值异常升高但药物降压治疗后即出现低血压症状时,应考虑假性高血压可能。
编辑:陈艺璇