说起“静脉血栓”,很多人都认为它是发于老年人或者是术后病人的一种疾病,健康的年轻人不可能得这种病。其实不然,静脉血栓并不是老年人的专利,也可以发生于青年人,甚至是青少年。
深静脉血栓形成是指血液在深静脉血管内发生异常凝固,从而引起静脉阻塞、血液回流障碍的疾病。主要表现为肢体肿胀,疼痛,局部皮温升高和浅静脉怒张四大症状,好发于下肢髂股静脉和股腘静脉,可并发肺栓塞和肺梗死而危及生命。
老年人因为活动量少、容易摔倒导致骨折、或者因为肥胖、高血脂、高血糖、以及患病后长期卧床,而成为了“深静脉血栓”的高发人群。但这并不说明只有老年人才会出现深静脉血栓,其实,身体健康的年轻人如果没有注意避免一些诱发因素,也会导致深静脉血栓的发生。
“新浪新闻”2020年5月4日刊登了一例青少年发生深静脉血栓的报道,题目是“13岁少年宅家玩手机得了静脉血栓医生直呼罕见”。说的是陕西13岁的男孩磊磊,前一段没开学的时候一直宅在家,随后和家里人闹了点别扭,在之后的五天时间里,磊磊除了吃饭、上厕所就在房间,要么躺着刷手机,要么坐着玩电脑,家人好说歹说,磊磊就是不动弹,后来,下床以后就发现腿疼,开始是右腿疼,就摔倒了,到医院一查是右下肢深静脉有血栓。从宝鸡当地医院转到西安后,医生发现,磊磊的双腿居然都有严重的静脉血栓,而静脉血栓在少年身上发生,这让医生都觉得很吃惊。
那么,磊磊只是一名13岁的少年,他为什么会得“静脉血栓”呢?
大家知道,导致深静脉血栓形成的因素主要有三种,我们称之为“三大病因”,包括:静脉壁损伤、静脉血流滞缓、血液高凝状态。
其中,“静脉壁损伤”是指由于股骨颈骨折或者盆腔骨折,损伤了股总静脉和髂总静脉及其属支,或者是由于施行一些直接涉及静脉的手术,以及下肢的顿挫伤或直接受到撞击,这些因素都可以直接损伤静脉,从而导致静脉血栓的形成。
“血液高凝状态”是指各种大型手术术后,血小板变态凝集;或者是严重脱水,血液浓缩;以及肥胖、高血脂、高血糖、肿瘤病人血液凝集异常,这些因素都可以使血液呈高凝状态,从而形成血栓。
“静脉血流滞缓”是指由于术后长期卧床,或者久病卧床、妊娠、超长时间坐飞机或长途汽车没有活动空间,从而使静脉血流缓慢,时间长了就容易发生静脉血栓。而这也正是新闻报道中磊磊发生静脉血栓的原因。磊磊因为和家人闹别扭,把自己关在房间里,除了躺着就是坐着,缺少必要的运动和锻炼,影响了静脉血液的回流,使静脉血液异常凝固,形成了静脉血栓。最危险的是血栓一旦脱落,会沿着静脉血流往上走,走到了肺动脉,就会引起肺栓塞,如果血栓堵在肺动脉主干,很容易出现猝死现象。目前,新冠肺炎疫情尚未完全结束,还有很多人没有恢复正常的生活和工作秩序,居家时间比较多。提示大家,居家不等于静止,不要待着不动,一定要保持适当的运动,保持正常的饮食起居,才能使我们远离疾病,避免静脉血栓的发生。
来源:北京中医药学会周围血管病专业委员会
撰稿:北京中医药大学附属护国寺中医医院 吴玉泉
审稿:北京中医药学会周围血管病专业委员会 廖奕歆
编辑:王许
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