这两种中药是表亲，都属于禾本科植物。竹叶为禾本科多年生常绿竹状乔木或灌木植物淡竹Phyllostachys nigra (Lodd.) .Munro var. henois (Mitf.) .Stapf ex Rendle的干燥叶片。其初出未展开的嫩叶，称“竹叶卷心”。淡竹叶为禾本科多年生草本植物淡竹叶Lophatherum gracile Brongn.的干燥茎叶。简单说，就是竹叶是一种名叫淡竹的竹子的叶子，而淡竹叶是一种名叫淡竹叶的草本植物的地上部分。

《中国药典》从1963年开始只收载淡竹叶，而没有收录竹叶，所以临床上多用淡竹叶。由于我国竹类资源非常丰富，加上竹类植物形态类似，造成鉴别困难，因此古人在明代以前是不区分的，直到李时珍的《本草纲目》记载淡竹叶的形态特征，才将竹叶和淡竹叶区分开。

竹叶植物图

淡竹叶植物图

竹叶的叶片为长披针形，浅绿色，叶有短柄，与叶鞘相连处有关节，叶片易自关节处脱落，上表面光滑，下表面粗糙，叶脉突出。质脆而富弹性，气微，味淡。主产于长江流域各省。全年均可采收。以叶嫩、色绿、呈卷状者为佳。

淡竹叶的茎叶长25〜75cm。茎呈圆柱形，有节，表面淡黄绿色，断面中空。叶鞘开裂。叶片披针形，有的皱缩卷曲，长5〜20cm，宽1〜3.5cm；表面浅绿色或黄绿色。叶脉平行，具横行小脉，形成长方形的网格状，下表面尤为明显。体轻，质柔韧。气微，味淡。【1】以叶大、色绿，不带根茎及花穗者为佳。主产于浙江、安徽、湖南、四川、湖北、江西等地，以浙江产量大，质量优，称“杭竹叶”。在6～7月将开花时，离地2～5cm处割起地上部分，晒干，理顺扎成小把即成。但在晒时，不能翻动，以免脱节；夜间不能露天堆放，以免黄叶。【2】

淡竹叶药材（小把）图

 淡竹叶饮片图

竹叶甘、辛、淡，寒；入心、肺、胃、小肠经，功效清热泻火，除烦，生津，利尿。其辛寒能解阳明之结热、透散在里之邪，如《神农本草经疏》：“仲景治伤寒发热大渴，有竹叶石膏汤，无非假其辛寒散阳明之邪热也。”其甘寒可化阴而生津止渴，味淡渗利则又可清下移小肠之心火；入心经因能除烦，归肺胃经因其能清肺胃热而治咳逆吐衄。其质地轻清能解在上在表之热，如在银翘散、竹叶柳蒡汤等方剂中的应用，即用其味辛质轻而能散在表之热。

淡竹叶甘、淡，寒；归心、胃、小肠经，功效清热泻火，除烦止渴，利尿通淋。其善清心火、利小便而除烦止渴，又善清下焦小肠及膀胱之热，故淡竹叶多用于热病烦渴、小便赤涩淋痛、口舌生疮等，如《奇效良方》中的淡竹叶汤、《圣惠方》中的淡竹叶粥。淡竹叶一名始载于梁代《名医别录》，但在明代《滇南本草》之前记载的淡竹叶来源于禾本科竹亚科植物淡竹的叶，《滇南本草》之后记载的淡竹叶来源于禾本科禾亚科淡竹叶。由此可见，现今用的淡竹叶始载于《滇南本草》。但因《滇南本草》并没有记载淡竹叶的形态特征，而李时珍在《本草纲目》中详细描述了淡竹叶的植物形态，所以大多数人认为淡竹叶始载于《本草纲目》。[3]

总之，两者均味甘淡性寒，归心、胃、小肠经，皆能清热除烦、利尿，治心火上炎，下移小肠所致热病心烦，口舌生疮及热淋涩痛。然淡竹叶清热利尿作用较佳，多用于口疮尿赤及热淋涩痛。竹叶清心除烦力强，热病心烦多用；又兼辛味，清中有散，能凉散上焦风热，多用于风热表证或温病初起。

现代研究发现，淡竹叶中含有大量的黄酮、多糖、内酯、叶绿素、氨基酸、维生素和微量元素等成分。[4]其化学成分主要含三萜类芦竹素、白茅素等；甾类含菜油甾醇、蒲公英甾醇等。具有抑菌、抗病毒、抗氧化、收缩血管、降血脂、保肝等作用。[5]淡竹叶作为药食同源的中药，用于生活保健或辅助治疗还是很有效的。此外，“竹叶卷心”作为茶品，在南方有使用。

清热消肿饮

组方：蒲公英、淡竹叶、金银花各5g，陈皮3g。

功效：蒲公英归肝、胃经，可清热解毒、消肿散结、利湿通淋、清肝明目；淡竹叶清热泻火、除烦止渴、利尿通淋；金银花清热解毒、疏散风热；陈皮理气健脾、燥湿化痰。四味合用，有清热泻火、解毒消肿的功效。用于麦粒肿疗效较好。[6]

麦冬竹叶饮

组方：麦冬10g，淡竹叶10g，莲子心3g。

功效：麦冬有养阴生津，益肺清心，润燥止咳的功效。淡竹叶有清肺去火，解热止渴，消痰利咽的作用。莲子心可清心安神，补肾益肺，利咽润喉。此饮适用于肺肾阴虚之津少口渴、咽干咽痒、干咳无痰、频繁清嗓、小便不利、大便燥结等。治疗慢性咽炎疗效较好。[7]

淡竹叶茅根茶

组方：淡竹叶10g、白茅根30g、绿茶叶5g。

功效：有清热泻火、通利小便之功。可防暑热症，尤适于防治小儿痱子。[8]

淡竹叶灯心草茶

组方：淡竹叶9g，灯心草3g，绿茶3g。

功效：淡竹叶有清热泻火，渗湿利尿，清心除烦的功效。灯心草有清心降火，利水通淋的作用。此茶微黄晶莹、清香可口，适用于热淋，水肿，小便不利，尿少涩痛，短少而色黄，尿道热痛及心烦失眠等，尤宜于急性尿路感染，小便淋漓涩痛不通。[9]

淡竹叶粥

组方：淡竹叶30g、粳米50g，冰糖适量。

功效：此粥清热利尿通淋，适用于热病心烦、不寐，小便短赤涩痛，口舌生疮等症。

豆叶茅根粥

组方：赤小豆30g，淡竹叶、白茅根各15g，粳米50g，白糖适量。

功效：此粥清热利湿、健脾生精，适用于湿热蕴结下焦，精液粘，或有凝块，小便短黄等。

淡竹叶无实火、实热者慎服；体虚有寒者禁服。

参考文献

[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典[S].一部.北京:中国医药科技出版社，2020：342.

[2]国家中医药管理局.中华本草[M].上海:上海科学技术出版社,2152.

[3]黄泽豪,蔡慧卿等.中药淡竹叶的本草图文考[J].2017,40(4):975.

[4]宋球烨，吴启南.中药淡竹叶的研究进展［J］．中华中医药学刊，2007，25(3) :526-527.

[5]陈烨.淡竹叶化学成分与药理作用研究进展[J]. 亚太传统医药, 2014,10(13):50-51.

[6]胡世云,张彩霞.3款药茶缓解眼睛不适[J].2020,03:41.

[7]孟兆君.慢性咽炎药膳方[J].2018,09:34.

[8]陆基宗.清热解暑常用药茶[J].2018,07:33.

[9]孟昭群.尿路感染饮药茶[J].2018,05:34.

  来源：北京中医药学会中药资源与鉴定专业委员会

  撰稿：北京市西城区白纸坊社区卫生服务中心金祥龙

  修稿：首都医科大学宣武医院张鹏

  审稿：北京城市学院李京生

           北京中医药大学刘春生