国家中医药管理局发布的《古代经典名方目录（第一批）》共100首，其中含有半夏的有17首之多，半夏在中药中的地位可见一斑。以半夏命名的汤剂当属出自张仲景所撰《伤寒论》的半夏泻心汤。泻心，乃输泻心下气机之意，仲景运用本方是为治疗柴胡汤证误下，痰气互结、升降失常，心下痞满不疼、呕吐不利等。方中以辛温之半夏为君，燥湿健脾，除痞散结，又善和胃降逆。那半夏到底长什么样子？其功效如何？是否可以擅自使用呢？
半夏到底长什么样？
半夏始载于汉代《礼记·月令》，其文记载：“五月半夏生。盖当夏之半也，故名。”宋·苏颂在《本草图经》中曰：“一茎，茎端出三叶，浅绿色，颇似竹叶而光，江南者似芍药叶；根下相重生，上大下小，皮黄肉白……其平泽生者甚小，名羊眼半夏。清·吴其濬在其论著《植物名实图考》中对半夏本草形态做出了具体描述：“半夏，所在皆有，有长叶，圆叶两种，同生一出，夏亦开花，如南星而小，其梢上翘似蝎尾，半夏，一茎三叶，诸书无异词。”（下图为十渡拍摄的半夏原植物，其梢上翘似蝎尾，一茎三叶的特征明显）
《中国药典》规定半夏为天南星科植物半夏的干燥块茎。夏、秋季采挖，洗净、除去外皮和须根，晒干。呈类球形，有的稍偏斜，直径0.7～1.6cm。表面白色或浅黄色，顶端有凹陷的茎痕，周围密布麻点状根痕；下面钝圆，较光滑。质坚实，断面洁白，富粉性。气微，味辛辣、麻舌而刺喉。（下图为半夏药用部位处理过程中的不同形态）
半夏的功效与主治
2020版《中国药典》中收载的半夏品种有：半夏、清半夏、姜半夏、法半夏。具体如下：
有研究表明[1]法半夏总有机酸含量最高,止咳作用最强；清半夏、姜半夏总有机酸含量低于前二者,其止咳作用亦较弱：半夏的总有机酸含量最低，止咳作用最弱。在中医临床使用中，因法半夏炮制过程中加入了甘草，应用中偏重于止咳：清半夏偏于祛痰、降肺气，止咳作用弱于法半夏；姜半夏炮制过程中加入了生姜，偏于降逆止呕：半夏主要外用,不内服。炮制后抗炎效价值均降低，半夏抗炎效价值最大，其后依次为姜半夏、法半夏，清半夏抗炎效价值最小，为半夏的1/4倍。
半夏是否可以擅自使用呢
答案是否定的。在我们农村，半夏又叫“卡（ qiǎ ）喉子”，意思是假如你误食了生半夏的块茎，就会被卡住脖子，让你呼吸不上来，所以生半夏毒性是非常大的，且多体现在刺激咽喉方面。《本草经集注》对其毒性描述为“半夏有毒，令滑不尽，不尔戟人咽喉”。《本草崇原集说》曰：“古人只用汤洗七次去涎。今人畏其麻口，不敢从之。《神农本草经百种录》曰：“半夏之辛……入喉则闭不能言”不少古籍也记载了半夏对于胎元的毒性，如《本草蒙筌》曰：“孕妇忌用，恐堕胎元。”《景岳全书》言：“性能堕胎。”《本草经集注》对“汤洗半夏”之法还有更仔细地描述，“凡汤酒膏丸散用半夏皆宜完以热汤，洗去上滑，手搓之，皮释随剥去，更复易汤搓之，令滑尽，不尔戟人咽”。从目前实验研究结果来看，大多数学者认为半夏的刺激性毒性成分是半夏草酸钙针晶和半夏蛋白，半夏的妊娠毒性成分为半夏蛋白。所以药虽好，不要乱吃哦，一定要在医师与药师的指导下用药。
参考文献
[1]杨冰月.基于物质基础和生物活性对半夏及其炮制品功效的相关性研究.成都中医药大学2011级博士学位论文
来源：北京中医药学会中药资源与鉴定专业委员会
撰稿：北京中医药大学房山医院隗立国 朱振宇
审稿：北京中医药大学刘春生
北京市中西医结合医院金敏
编辑：王许
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