儿童近视防控新视角：“防-控-固”助力视力健康发展

北京同仁堂中医医院

米静

一、近视真相：12岁前眼球可塑性强，早干预是关键

现代医学与中医均证实：青少年近视并非不可逆！90%以上近视由不良用眼习惯导致，如近距离读写超时、屏幕依赖、姿势歪斜等，会使睫状肌痉挛、眼轴拉长。但12岁前眼球尚未定型，通过科学干预可延缓甚至逆转视力下降。

危险信号：眼轴年增长＞0.3mm、视力降至4.9（0.8）以下时，需立即启动干预。

二、中西医结合「防-控-固」三步法

「防」：未病先防，筑牢视力护城河

1.  中医体质调理 

- 肝肾阴虚型（眼干、揉眼）：

▶ 食疗：猪肝菠菜粥（每周2次）+枸杞菊花茶（5g枸杞+3g菊花/日）；

▶ 经络：按揉「肝俞穴」「肾俞穴」各100次/日，配合捏脊增强体质。

- 脾虚气弱型（乏力、易疲劳）：

▶ 食疗：山药莲子粥（健脾），远离高糖食品；

▶ 经络：拍打「足三里穴」5-10分钟/日，促进气血循环。

2. 物理防近干预

- 用「读写架+夹书架」固定「三角二指六十度」姿势（眼距书≥33cm）；

- 每日「推远阅读」训练：从1米外读短句开始，每周延长20cm，配合远眺5秒。

3. 饮食+运动黄金组合

- 补钙（巩膜弹性）：每日500ml牛奶+100g豆腐；

- 补花青素（抗蓝光）：蓝莓、紫薯每日摄入；

- 追视运动：打羽毛球20分钟/日，锻炼睫状肌。

「控」：近视初期「视力抢救」，抓住3个月黄金期

1. 耳穴刺激疗法 

- 用王不留行籽贴压眼、目1、目2、新眼点、肾等每日捏压3次，每次配合视力表训练10分钟。

2. 经络拍打疏通气血 

- 重点穴位：肩井穴（改善眼供血）、光明穴（中医「明目要穴」）等；

- 手法：虚掌拍打肩颈至小腿膀胱经，每日1-2遍，拍后立即远眺。

3. 甲周捏揉应急法

- 捏揉十指指甲两侧根部，每指10秒，考试前操作可临时提升视力2-3行。

「固」：防止反弹，构建长效护眼体系

1. 行为习惯「军事化管理」

- 咀嚼训练：用差眼侧牙齿嚼牛腱等硬食，每口嚼20次以上，缩小视力差；

- 屏幕「四限原则」：距≥1.5米、单次≤15分钟、暖光模式、少看快速画面。

2. 睡眠与情绪管理

- 荞麦枕头保持颈椎中立，睡前热敷+按揉太阳穴；

- 避免焦虑、愤怒（「怒伤肝」影响肝血养目），通过绘画、深呼吸调节情绪。

3. 家庭协同仪式感

- 亲子共做「头眼协调操」，家长带头远离手机；

- 用「视力进步墙」记录变化，设置达标奖励（如视力提升1行奖励野餐）。

三、重要提醒

1. 中医手法需规范：经络拍打/耳穴贴压建议在专业医师指导下操作，避免误按损伤；

2. 不可替代医学矫正：真性近视需配合验光配镜等需遵医嘱；

3. 近视防控是长期工程：需每日坚持护眼操作，长期坚持才能见效。 

注：部分中医防控技术引自王天运老师近视防控综合防护体系，结合现代医学手段，可形成更全面的青少年近视防控方案。