王融冰：你的问题很长，第一个，我们对前一段工作进行总结的基础上，我们对第五版方案进行了调整和补充。首先总结前一段工作，发现关口前移、中西医结合、分类施治，这是提升临床疗效的有效手段。对于中医来讲，要早参与、早治疗。国家中医药管理局专家组在疫情一开始就到了武汉，除了参加临床一线的治疗，还深入调研了解疾病发展过程，同时他们对全国中医药治疗进行了分类，进行了调研，特别是对有效方剂、有效的经验都做了梳理和筛选，在这样的背景下对第五版诊疗方案提出了补充和调整。主要补充在临床治疗期，第六版还是延续了第五版分成医学观察期和确诊以后的临床治疗期，主要调整在临床治疗期。治疗期以前分为四期，初期、中期、重症期和恢复期，调整成轻型、普通型、重型、危重型，还有保留了恢复期。一共有了九个证型，方药也相应扩大。同时重点推荐了清肺排毒汤通治型的方剂推荐到全国使用。对于中药方剂的煎煮法进行了比较细致的说明，对中药注射剂的使用方法、剂量都有详细说明，这样第六版方案更具有指导性，也更具有实用性。

你刚才第二个问题，我们医学观察期推荐治疗的是有症状的人，有些人感到虚弱、乏力，甚至有些人有腹泻，我们推荐了中成药藿香正气水、正气散、正气丸等等，有些觉得自己有点不舒服，甚至自己有点发热，也推荐了一些具有清热作用的中成药，这些药物的使用并不是为了预防，所以不主张没有症状的人使用中成药预防，没有意义。预防还是要按照国家规定，按照卫健委和国务院规定，做好联防联控，做好个人防护，不到疫区去、不参加聚会，戴好口罩，做好卫生，保护好自己的家人，保护好周围工作的同事，这样才能真正起到预防的作用。

刚才还问到中药治疗的疗效体现。现在中西医结合的覆盖率面非常大，通过前一阶段的治疗效果和后一阶段中药介入后的治疗效果的比较，可以发现中药的参与，中西医结合治疗确实起到比较好的作用，发挥了比较好的效能。对于轻症病人，用中药以后可以改善他的症状，主要症状就是发热、咳嗽、咽疼、乏力、纳差等等这些，迅速改善了发热症状或者减轻了咳嗽症状，就使他的病情不再往重症发展。对于病人抗病有非常大的助力。对于重症期使用中医药不但可以改善这些症状，对于和呼吸相关的指标，比如血氧饱和度等等也有一定改善，这就阻断了病情继续向危重症发展过程，降低了危重症的发病率同时也就等于降低了病死率。现在国家推荐的方子是第二次推荐，清肺排毒汤。最早发现这个方剂是1月27日，当地使用不错然后推荐到四个省使用，四个省的300多个病例当中，发现它迅速退热。2月6日国家中医药管理局和卫健委联合发通知，把这个通治型的方剂推荐给全国，可以用在轻型、重型甚至危重型，没有用过中药的患者也可以使用的通用型方剂。2月27日，已经在10个省66个定点医疗机构开始使用，参与观察的病人是1183例。为什么这样做呢？本着急用、实用和效用的导向，在临床开展了观察研究，纳入观察病例1183例，现在已经有640例出院，457例症状改善，疗效非常好。所以再一次在六版方案里又推荐了它。谢谢。

王融冰：大家知道中医自古以来在治疗方面就讲究未病先防、既病防变、瘥后防复，所谓“防复”就是尽快体能康复、防止复发，整个体现了中医治未病的思想，千百年来也积累了方便有效的方药和中医技术。目前我们国家最近公布的新冠肺炎患者康复出院的病人已经有三万多例，前一段通过对上万例病人的调查，了解到这些病人虽然出院，但他们还存在一些症状比如乏力、纳差等气虚表现，一些重症病人还表现在肺功能恢复还不够完全，没有完全恢复。有的病人肺炎还没有完全达到吸收，有可能少数重症病人会遗留下肺纤维化，所以目前的康复治疗时期对于这些患者来说至关重要，康复期尽快使病人完全康复、彻底康复，不仅改善现在的生活质量，同时对远期愈后都有很大的影响和好处。国务院联防联控医疗救治组组织了专家制定了《新冠肺炎患者恢复期中医康复指导建议》，中医药专家们提出了方方面面的康复的方法，给患者提供了中医的康复大餐或者说中医的康复套餐，根据自己的需求选择不同的康复方法。具体的包括药物上的帮助、生活上的指导、情志上的调节、体能的恢复、呼吸经络的训练、传统功法的练习，通过综合的对出院患者的康复期帮助，使他尽早的达到康复目的，减少他最后出现后遗症的可能性。

药物治疗和第六版恢复期药物治疗是衔接配套的，在药物治疗里分两个证型，脾肺气虚型和气阴两虚型，分别用恢复期方案的两个处方，还可以在必要时用一些中成药。对于生活上的指导，日常生活的指导方面也做了很多具体工作。大家可能关心非药物治疗，中医药的适宜技术是指什么？是指非药物治疗，人们耳熟能详的一些方法，比如说艾灸针刺，搞针灸的专家说通过艾灸可以使病人很快吸收。还有经络推拿方法，还有拔罐、刮痧的办法，常用的耳穴压豆这些治疗方法，这些方法在患者康复期是非常有作用的。由于这些都和经络、穴位有关系，所以特别建议提到这些治疗方法必须在中医师的指导下进行，穴位取不准肯定影响疗效。刚才提到上海，据我所知武汉做的更具体，出台了《关于出院后病人的集中隔离中医康复工作的管理的通知》，使得我们在康复期对病人的指导更有序的进行，使我们对病人康复期的工作有序规范化的开展，保证疗效，保证患者的权益。另外我知道北京、广州、沈阳、福州都开始了这些工作，越早开展越好，对病人愈后越有帮助。谢谢。