近年来，国家层面出台系列顶层设计文件系统部署基层中医药提质升级工作，《中医药发展战略规划纲要（2016—2030年）》明确“持续实施基层中医药服务能力提升工程”；2025年9月，国务院批复《医疗卫生强基工程实施方案》，将“加快中医药在基层使用推广”列为核心任务；2026年7月，国务院再度批复《中医药振兴发展“十五五”规划》，强调持续强化基层中医药服务供给，夯实中医药振兴发展的基层根基。

为全面贯彻党中央、国务院决策部署，统筹衔接医疗卫生强基工程与“十五五”中医药振兴发展规划，2026年7月，国家中医药管理局会同相关部门发布《医疗卫生强基工程中医药行动方案》（简称“《中医药行动方案》”）。《中医药行动方案》立足医疗卫生强基工程总体布局，共部署7项行动、25项重点任务，其中“综合管理创新攀升行动”聚焦强化中医医疗质量管理、提高数智化服务和管理水平、创建全国基层中医药工作示范市（县）三个方面。其深层价值在于以全流程中医医疗质量控制为核心牵引，以数字化智能化转型为技术支撑，以示范市（县）创建为全域推进抓手，推动基层中医药发展模式从过去单纯扩大机构覆盖、增加服务项目的外延扩张，全面转向规范管理、严控质量、提升效能的内涵提质新阶段，全方位筑牢基层中医药服务质量与安全双重防线。同时，《中医药行动方案》为中医药融入基层卫生健康提供制度保障，推动优质中医药资源持续下沉、贴近城乡居民，不断提升基层中医药服务均等化、可及性水平，切实增强群众就医获得感、安全感与满意度，全方位满足人民群众就近享有安全、规范、高效、优质中医药服务的现实需求。

立足医疗卫生强基工程整体实施布局，客观研判基层中医药综合管理所处的时代方位，是精准落地质控各项举措的前提基础。当前我国基层中医药服务网络已基本实现全覆盖，服务供给总量持续扩大。进入新发展阶段，基层中医药发展的主要矛盾已从“供给不足”转向“质量不均、效能不高”，《中医药行动方案》正是顺应时代转变、聚焦治理升级的关键部署。

这既是基层中医药走向内涵式发展阶段的必然要求，也是筑牢基层中医药质量安全底线的核心举措。自“十二五”以来，基层中医药硬件短板基本补齐，但服务标准化不足、质控体系薄弱、管理手段滞后等问题凸显，工作重心转向制度完善、质量控制与效能提升，标志着基层中医药建设从扩面增量迈入提质增效的内涵式发展新阶段。基层作为医疗卫生服务网底，中医药服务量大面广，部分机构存在质控人员不足、核心制度落实不到位等风险，必须把质量安全防线下沉基层终端，以标准化常态化质控守护群众就医安全。与此同时，中医药服务具有鲜明的专业特色和复杂的诊疗规律，辨证论治强调个体化，中药饮片质量受产地、炮制、储存等多种因素影响，针灸、推拿等中医医疗技术操作高度依赖医师手法和经验，这些特点决定了基层中医药质量管理不能简单套用综合医院模式，须建立适配中医药自身规律和基层实际的管理体系。

医疗质量是中医药服务的生命线，基层质控体系建设关键要建立适配基层场景的责任体系、标准体系与工作机制。一方面，提升县域中医医疗服务管理能力，构建县域统筹的质控体系。依托紧密型县域医共体，确立县级中医医院县域质控龙头地位，搭建县域中医质控网络，履行业务指导与监督检查职能。重点核查中医药行业标准技术规范落地、中药合理用药执行、医疗质量安全核心制度落实三大维度，结合基层实际细化首诊负责、病历书写、处方点评等制度适配细则，保障制度落地执行。另一方面，探索符合基层实际的质量管理路径。应严格落实《乡镇卫生院社区卫生服务中心中医药服务管理基本规范》，围绕基层中医药服务的核心环节，精简质控指标、简化考核流程，坚持结果导向与实操性，避免加重基层负担。推动县级综合医院参照《综合医院中医药工作指南（2024版）》，将中医科、中药房纳入质控体系，规范中西医协同质控，提升中医药服务同质化水平，使县级综合医院成为县域中医药服务体系的重要补充和协同力量。

数智化服务管理是基层中医药综合管理的重要技术支撑，以数字化手段破解基层质控力量薄弱、监管手段有限等现实难题，全面提升质控工作的精准性、实效性与工作效能。

以智慧中医医院建设推动质控资源下沉。发挥智慧中医医院一体化平台载体作用，力争到2030年实现县级中医医院电子病历系统应用水平达标率100%，以信息化规范建设夯实智慧中医医院数据基础。依托远程医疗、远程质控能力，县级中医医院可面向基层开展远程病历质控、远程处方审核、适宜技术操作指导，输出县级专业质控能力，让基层机构实时共享县级专业质控能力，缩小城乡质控水平差距；对门诊、住院、中药、院感等数据开展实时分析，生成质控报告，精准识别质量短板，为医疗机构管理层提供循证决策依据，支撑医疗质量持续改进。

以人工智能技术创新质控模式。推进医学人工智能辅助诊疗落地基层质控与名中医经验传承场景。依靠AI实现前端诊疗提示引导、事中风险预警、事后批量病历处方筛查，弥补基层质控人员缺口；挖掘梳理名老中医病案、辨证思路与验方，沉淀标准化知识库下沉基层，缩小城乡诊疗差距。鼓励有条件地区配置舌象仪、脉诊仪等智能化终端，辅助提升基层诊疗客观水平。

示范市（县）创建是政策落地、经验复制、全域提质的重要抓手，是检验基层中医药综合管理水平的核心标尺，通过示范引领带动，实现中医药全面融入基层卫生健康工作。

以高标准创建引领质控体系完善。完善全国基层中医药工作示范市（县）管理办法、建设标准，将中医医疗质量控制体系建设、制度落地成效、数智化管理能力列为核心评价指标。以创建压实地方组织领导责任，健全管理机构、完善制度机制，把质量控制贯穿创建全过程，坚持以创建促规范、以规范提质量，打造基层中医药质量管理标杆。

以经验推广放大示范引领效应。充分尊重基层首创精神，系统梳理示范地区可复制、可推广的中医药综合管理、质量控制创新实践，形成典型案例。搭建多层次经验推广平台，依托专刊、经验交流会、对口帮扶等多种渠道输出成熟模式，实现以点带面，推动全国基层中医药综合管理水平整体跃升，放大示范效应，推动基层中医药工作从个别先进向区域协同、整体提升跨越。

锚定目标推动中医药深度融入基层卫生健康。一方面实现管理体系融入，将中医药质控纳入基层医疗卫生统一管理框架，由卫生健康行政部门通过各级质控中心和县域医共体牵头医院统筹中西医质控工作；另一方面实现服务链条融入，把中医质控嵌入全生命周期健康服务，依托统一标准推动中西医协同提质。

《中医药行动方案》是医疗卫生强基工程中医药行动的重要制度保障，也是基层中医药高质量发展的关键抓手。质量为本、管理为要，随着行动持续推进，以质控为核心、数智化为支撑、示范创建为牵引的基层中医药综合管理体系不断健全，基层中医药标准化、规范化、同质化持续增强，治理能力实现新提升。既守牢基层中医药质量安全底线，更推动中医药深度嵌入基层健康治理，夯实健康中国基层网底，持续增进人民群众健康福祉。