为发挥中医药“治未病”独特优势,北京中医药大学中医疫病研究院、中华中医药学会感染病分会组织专家,结合冬季疾病流行特点与临床实践,制定发布《2025年冬季呼吸道感染性疾病预防方案》。
方案涵盖内服方药、外治方法及日常调护。内服方药分成人与儿童两类。成人方为生黄芪10g,藿香10g,青蒿10g,茯苓15g,陈皮10g,芦根20g,冬桑叶10g,桔梗6g,生甘草3g;儿童方为金银花6g,桔梗5g,薄荷5g,莱菔子8g,藿香5g,陈皮5g,芦根10g,生甘草3g,适用于3岁以上儿童。孕妇、过敏体质者等需遵医嘱使用。
外治方法便捷易操作,小儿可通过捏脊调和阴阳、摩腹促胃肠动力,成人可按揉四缝穴消食导滞;还可每周1-2次用艾条熏蒸净化空气,或佩戴含艾叶、丁香等药材的香囊辟秽。
日常调护需做好个人防护,勤洗手、常通风;饮食清淡,多喝热水,推荐食疗方——山药、莲子、薏米、陈皮、小米等适量熬粥喝,每日饮用;保证8小时睡眠,适度练八段锦;保持心情舒畅。
方案特别提示,其为预防性措施,不可替代临床治疗,出现发热、咳嗽等症状需及时就医,老人、孕产妇等重点人群建议个性化调整。
2025年冬季呼吸道感染性疾病预防方案
入冬以来,全国多地呼吸道感染性疾病高发,门急诊压力增大,发热门诊量显著上升。根据中国疾病预防控制中心监测数据,2025年10月全国报告流感病例42.7万例,11月全国已报告2810起流感样病例暴发疫情,流感病毒检测阳性率持续上升。当前处于多种呼吸道病原体(新型冠状病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、人偏肺病毒等)共同流行时期,防控形势较为严峻。见表1、图1、图2。
表1 2025年第47周呼吸道样本主要病原体核酸检测阳性率年龄组差异
注:数据来源,中国疾病预防控制中心(https://www.chinacdc.cn/jksj/jksj01/)
图1 哨点医院门急诊流感样病例呼吸道样本
图2 哨点医院住院严重急性呼吸道感染病例呼吸道样本
为充分发挥中医药在“治未病”中的独特优势,指导公众科学预防,降低感染风险,北京中医药大学中医疫病研究院、中华中医药学会感染病分会组织专家,结合冬季呼吸道疾病流行特点与临床实践,依据中医理论,制定本预防方案。
【组成】生黄芪10g,藿香10g,青蒿10g,茯苓15g,陈皮10g,芦根20g,冬桑叶10g,桔梗6g,生甘草3g。
【方解】方中生黄芪益气固表;藿香、青蒿芳香化湿、透达邪气;茯苓健脾祛湿;桑叶、桔梗轻宣肺卫;陈皮理气健脾;芦根清热生津;甘草调和诸药。全方共奏扶正固表、清热化湿、轻宣肺气之效。
【煎服方法】上述剂量为单人两日量。加水约300ml,浸泡30分钟,武火煮沸后改文火,第一煎20分钟,取汁约100ml;第二煎加水200ml,煎15分钟,取汁100ml,两煎混合。每日2–3次,每次50ml,餐前温服。若集体煎煮,可按比例扩大剂量,单次煎煮30分钟,分装服用。
【加减】咳嗽明显者,可加苏子梗10g、葶苈子6g以宣肺降气;咽喉肿痛者,可加马勃6g、玄参10g以解毒利咽;湿浊内阻,症见脘痞纳呆、便溏者,可加藿香增至15g、郁金10g以增强化湿理气之力;气虚明显,倦怠乏力者,可加山药15g、白扁豆10g以健脾益气。
【适用范围】该方适用于一般人群预防,建议连续服用5–7天。孕妇、哺乳期妇女、有严重基础疾病或过敏体质者,应在医师指导下使用。
【组成】金银花6g,桔梗5g,薄荷5g,莱菔子8g,藿香5g,陈皮5g,芦根10g,生甘草3g。
【方解】方中金银花、薄荷疏风清热;桔梗宣肺利咽;莱菔子消积化痰;藿香、陈皮化湿和中;芦根清热生津;甘草调和诸药。全方兼顾儿童“阳常有余,阴常不足”的生理特点,轻清宣透、运脾化滞。
【煎服方法】上述为学龄前儿童两日量。加水300ml,浸泡30分钟,第一煎煮沸后文火煎10分钟,加入薄荷,再煎10分钟,取汁100ml;第二煎加水200ml,煎15分钟,取汁100ml,两煎混合。每日2–3次,每次50ml,餐前温服。学龄期儿童剂量可酌情增加1/3至1/2。
【加减】食积明显者,加山楂6g、鸡内金6g以消食导滞;内热偏盛者,加蒲公英6g以清透郁热;脾虚消瘦者,加炒白术6g、茯苓10g以健脾益气;湿重苔腻者,加砂仁3g、薏苡仁10g以化湿运脾。
【适用范围】该方适用于3岁以上儿童。婴幼儿、过敏体质及有慢性疾病患儿应在医师指导下使用。
小儿推拿——捏脊:调和阴阳
定位:脊柱两侧,从尾骨至大椎穴。
操作:双手拇指与食指、中指相对,沿脊柱两侧捏起皮肤,边捏边向上推移,自下而上反复3–5遍。
作用:调和阴阳、疏通经络、健脾和胃。
频次:每日1次,睡前操作为宜。
小儿推拿——摩腹:促进胃肠动力
定位:以肚脐为中心的腹部。
操作:手掌紧贴腹部,以肚脐为中心顺时针轻柔摩腹5–10分钟。
作用:健脾和胃、消食导滞。
频次:餐后1小时进行,每日1–2次。
按揉四缝穴——消食导滞
定位:食指、中指、无名指、小指掌侧近端指关节横纹中点。
操作:拇指指腹轻柔按揉,每穴约1–2分钟。
作用:消积化滞、调和脾胃。
频次:每日可多次,尤适用于食欲不振、脘腹胀满时。
熏蒸方法
艾条、药香等中药制品,具有芳香辟秽的作用,且刺激性较小,每周使用1-2次,可起到净化空气、静心凝神的功效。
每50-100㎡空间使用20–30g艾条,点燃后置于安全器皿中,熏蒸30–60分钟,每周1–2次。熏蒸时人员可暂时离开,熏毕开窗通风。
选用卫生香、檀香、沉香等,置于香炉或安全器皿中点燃,也可选用电热香薰炉低温烘烤中药香料。
艾叶9g,丁香6g,白芷9g,薄荷6g,石菖蒲9g,紫苏6g,郁金9g,冰片3g,药料研粗末,混匀后装入透气布袋(约8×10cm),可随身佩戴或悬挂于室内通风处、床头、车内,每周更换一次。孕妇及过敏体质者慎用。
1. 做好个人防护
在公众场所注意佩戴口罩;勤洗手,可选用洗手液(或肥皂)加流动水洗手,避免使用未清洁的手或物接触口、鼻、眼等黏膜处;居室每日开窗通风2-3次,每次不少于30分钟。
2.注意饮食调养
每日摄入足量水,多喝热水、米粥、羹汤等;饮食清淡,每日适当摄入新鲜的蔬菜、水果,酌情食用蛋、肉类、奶,多食山药、莲子等健脾和胃的食物,保证营养均衡;少食煎、烤、炙、煿等高热量食物,如炸鸡、烤肉、膨化食品等;避免摄入生冷、油炸、黏腻等食物,如冷饮、油条、粽子、粘糕等,以防损伤脾胃运化功能,导致防御能力减弱。
【附】食疗方:山药、莲子、薏米、陈皮、小米等适量熬粥喝,每日饮用。
3. 保持规律作息与适度运动
保证睡眠,每日睡眠时间维持在8小时以上,入睡不超过22点,适时午休30分钟左右;适当运动,推荐每天做1次保健功法练习,如八段锦、五禽戏、太极拳、瑜伽等。运动有利于保持心情舒畅,强健体魄;适当的出汗可以透散体内郁热。
3. 调摄轻质,保持平衡
避免紧张恐惧,保持精神上的放松安静,及时调摄不良的情绪,可选择听音乐、阅读、聊天、听音乐和看电视等,转移放松心情,疏导情志,使心情处于放松安静的状态。
本方案为预防性措施,不能替代临床治疗。如出现发热、咳嗽、气促等症状,请及时就医。
老人、儿童、孕产妇、有慢性呼吸系统疾病或其他基础病人群,建议在医生指导下个性化调整。