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深度聚焦 | 流派是中医针灸学术进步的阶梯!看中医针灸如何在各流派的碰撞与融合下发展与繁荣

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纵观中国针灸医学的数千年发展,流派众多,学术进步显著,二者相互促进,共同推动了针灸医学的繁荣。针灸流派如江河支脉,表面分道扬镳,实则共享“经络—气血”的母体基因。在当今全球针灸的多元化发展中,流派之间的碰撞与交融,正是这门古老医学保持生命力的核心动力。正如《周易》所言:“穷则变,变则通,通则久。”随着流派的争鸣与创新,针灸医学必将在当代和未来焕发出新的生机与活力。

针灸流派的原始创新,本质是古老医学在“危机—回应”中的自我迭代:当经典理论无法解释新病症时,实践者以“法天则地”的思维重构认知,用一根银针探求生命奥秘。正如“九针”演化为毫针、刃针、浮针,变的只是形式,不变的是对“气血和畅”的永恒追求。针灸流派作为中医千年智慧的活态载体,正以多元创新重塑未来医学版图。在人工智能、生物科技全球化浪潮中,各流派不再固守门户之见,而是以“守正破界”的姿态,构建起针灸医学的未来图景。

流派如阶梯,拾级而上,方能攀登针灸医学之高峰。


传承

构筑针灸医学发展基石


《黄帝内经》是秦汉时期中医流派的学术集成


众所周知,《黄帝内经》是中国现存最早、影响最为深远的一部医学著作,也是中医学理论体系的奠基之作。

从成书时间看,其成书于秦汉之时,收录了战国至西汉时期不同医家的学术论述,跨度数百年,可见非一人一时之作,而是跨越漫长历史长河的学术论文集成。

从写作体例看,该书通过黄帝与他的臣子问对的形式阐述医理,其中的问答关系涉及岐伯、雷公、少师、伯高、少俞等多人,而这些人的学术视角及所擅领域并不相同。如黄帝与雷公的问对,所循理论主要是三阴三阳学说,而并没有采用五行学说。黄帝与雷公的问对已经提到“五脏”,但却没有将五脏与五行相联系。而黄帝与伯高的问对则注重通过人的外在形体推论人的内在生理、病理,提出“形与气相任则寿,不相任则夭;皮与肉相果则寿,不相果则夭;血气经络胜形则寿,不胜形则夭”(《灵枢·寿夭刚柔》)。少师专注声音的研究,并强调阴阳二分理论。少俞关注的大多是看得见、摸得着的人的皮肉、腠理、骨节,而对于五脏等无法直接观察的部位,则是形外推内,从人体可见的方面来考虑、推测人体内脏机能。

因此有学者认为,《黄帝内经》中包括了黄帝派、岐伯派、伯高派、少师派、少俞派等不同的学术观点。由于源于不同时代的不同医家,所以从具体内容看,在黄帝与不同臣子的问对中,对同一问题的认识也不尽相同。以经络循行为例,既有我们熟悉的足臂十二经,也有我们不熟悉的足臂十一经,十二经中气血运行既有首尾相接的“阴阳相贯,如环无端”的循行模式,也有从四肢末端的向心性循行模式。因此可以说,这本形成跨越数百年、呈现多位医家学术观点的学术论文集,构筑了中医理论体系的重要基石。


金元四大家的学术思想已成为中医理论不可或缺的组成部分


《四库全书总目提要》中说:“儒之门户分于宋,医之门户分于金元。”后世对金元四大家的崛起,往往多肯定他们打破了既往因循守旧、一味从古的局面,开创了医学学术争鸣的新风气。实际上,刘完素、张从正、李杲、朱丹溪等人对相应理论阐微发幽,不只是形成了相应流派,更在经过后人的传承发扬以及历史的实践检验后,成为中医理论的重要组成部分,是对中医理论的进一步发展和完善。

如河间学派刘完素的“火热论”,强调“六气皆从火化”,一方面指出六气中风、湿、燥、寒诸气在病理变化中皆能化热生火,同时认为火热也往往是产生风、湿、燥、寒的原因之一,并强调“五志过极皆为热甚”;易水学派张元素确立的“脏腑辨证说”,较为系统地论述了脏腑的生理和病理,脏腑的标本、虚实、寒热的辨证,以及脏腑病证的演变和预后。同时,他还对药物气味、归经、补泻理论也进行了深入探讨,并有所发挥,使遣方用药更加灵活,如同为泻火药,提出黄连泻心火、黄芩泻肺火、白芍泻肝火、知母泻肾火、石膏泻胃火等;补土派的李杲依据《黄帝内经》“有胃气则生,无胃气则死”,提出“内伤脾胃,百病由生”的学术思想,强调脾胃在人体气机升降中的枢纽作用,指出只有脾胃升清降浊,气机正常,身体才会健康;而在气机升降问题上,又特别强调生长和升发的一面,认为只有谷气上升,脾气升发,元气才能充沛,生机才能旺盛,阴火才能收敛潜藏等。

金元四大家的诸多学术观点,开时代之先,经弟子传人的不断传承发扬,形成当时的中医流派。但经过数百年实践的检验以及后人不断地完善、发展,这些观点都已经成为了中医理论的重要组成部分。所以说,金元四大家以及历史上诸多中医针灸流派的出现,推动了中医理论的进步与完善。


当代不同流派的出现,推动了现代中医针灸学术的发展与繁荣


“金杯银杯,不如患者的口碑”,中医针灸的生命力在于临床疗效。当前,我国针灸界各种新兴流派层出不穷,极大地推动了针灸学术繁荣与临床疗效的提升。但囿于种种主客观条件的限制,很多流派的临床治疗方案并没有机会开展科学验证,而且临床中一些患者的自觉症状也无法通过现有仪器设备加以检测和验证,但这并不影响这些流派学术思想和技术在临床的广泛使用。

随着实践的不断丰富,部分流派的临床思维方式、遵循的技术和优势病种也得以同步发展和完善。甚至,由此产生新的科学假说,进一步推动针灸学术的繁荣和发展。当然,并不是所有针灸流派都会成为针灸学术体系的组成部分,那些不能言之成理、持之有据,或经过时间检验疗效不够明确或优势病种不突出的针灸流派,也会逐步被历史淘汰。

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创新

绘就针灸医学未来图景


针灸是中医药学的重要组成部分,历经数千年的发展,形成了独特的理论体系和临床实践经验。在针灸医学数千年的发展过程中,学术流派发挥着至关重要的作用,不仅是针灸医学学术传承的重要载体,更是推动针灸医学进步的重要动力。


流派承载着针灸学术的历史传承


针灸流派最早可追溯至《黄帝内经》时期,也是针灸学术框架形成之际。其中,从《黄帝内经》医家看,岐伯、鬼臾区、伯高等,都代表着不同医学学术流派,通过黄帝得到学术集成和发展;从工具和疗法看,由南方的九针派、北方的熨灸派、东方砭石派等不同地域特色的流派,汇合成了针灸操作技术流派的最初框架。《黄帝内经》承载着黄帝针灸医学的内涵,也体现了秦汉时期针灸医学的特点。此后,晋代皇甫谧《针灸甲乙经》、隋唐杨上善《黄帝内经太素》,都保持着这一学派的历史发展轨迹。传承至今,属于古典针灸学派或《黄帝内经》针灸学术流派,与近现代针灸学术,已经有了明显的差异。


流派蕴含着针灸理论的原始创新


针灸理论的内涵非常丰富,不仅包括基本知识和基本原理,还包括了核心概念和关键理念。如奇经八脉理论虽然在《黄帝内经》中零散出现,却是在《难经》中由扁鹊学派提出;再如时间针灸的概念雏形虽然已经在《黄帝内经》中形成,但是子午流注针法的理论体系却是由金元医家提出,并在后世发展出纳子法、纳甲法等不同分支理论,当今进一步发展有时空针灸理论。在传统腧穴理论基础上,近现代还发展出耳穴理论、头穴理论等局部微针理论系统及其流派;基于奇穴,还有学派提出了董氏奇穴理论。新理论的提出,促进了针灸流派的形成;同样,流派的形成和发展,也蕴含着针灸新理论、新知识、新体系的提出和构建发展。


流派推动着针灸技术的实践变革


针灸流派不仅彰显了各自不同的操作技术,也推动着针灸操作技术的变革和特色发展。自《黄帝内经》中九针和艾灸流派形成以来,不同流派沿着各自固有的轨道不断创新与变革。如在《黄帝内经》毛刺、半刺和刺皮等基础上,形成了以黄廷翼浅刺术流派、符仲华浮针疗法以及梅花针扣刺术等;如在毫针基础上又发展出电针、经皮穴位电刺激等技术;又如针对麦粒灸灼肤疼痛容易感染问题,宋代出现了麻醉后施灸,元末明初出现了雷火神针等技术变革,当代还出现了艾条悬灸、代灸贴膏等技术创新。这些都是各流派在针灸技术上的创新和贡献,可以说,针灸流派在技术创新和应用上的作用是多方面的,也推动了基础理论和临床应用的全面发展。


流派擘画着针灸发展的未来远景


以承淡安先生为创始人的澄江针灸学派系统构建了近现代针灸学科体系,并提出了针灸医学的概念。在多学派交汇和多学科交融的当下,针灸流派正在酝酿和擘画针灸医学发展的未来远景。首先,科技为针灸带来更多的辅助工具和设备,如针灸智能机器人、数字虚拟经络系统等,这些科技工具的引入将使针灸治疗更加精确和个性化,提升治疗效果的同时,为患者带来更好的体验。其次,与医学现代技术结合,通过神经影像学、生物学和分子生物学等手段,揭示针灸的作用机制和原理,为针灸在现代生命科学中的定位提供更坚实的科学依据。再次,针灸与药物治疗、物理疗法和心理疗法等其他疗法的融合,为患者提供更全面的治疗效果。这种多维度、综合化的治疗模式将为患者提供更多选择和更好的治疗体验。最后,针灸流派之间相互学习和交流,不仅促进了针灸流派的人才培养和学术传承创新,还推动了针灸学术的发展和学科建设。针灸流派通过不断地创新和交流,正在绘就针灸医学的未来图景。





  来源:中国中医官方号
  编辑:乔雨园

审核: 韩偎偎  监制:杨娜

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