王士雄(1808-1863年)，字孟英，号梦隐(一作梦影)，又号潜斋、半痴山人、随息居士、睡乡散人、华胥小隐。清末著名医家。

据《王氏医案》周序所记：“予友王君孟英，少年失怙，其尊人弥留之际，执孟英手而嘱曰：人生天地之间，必期有用于世，汝识斯言，吾无憾矣。孟英泣拜，而铭诸心版。”父亲的遗训，王孟英铭记终生。

那个时代，若要“有用于世”不外乎两种选择，一是大多数人所选的——科举之路——读书考功名，走仕途。另一种则是用自己的“一技之长”来服务于人。

《海宁州志》载孟英：“有夙慧，书一览即领解，十岁知三党五服之别，受知于王琴泉、王继周、金匏庵、谢玉田、孙铁崖、谢金堂，目为不凡。”聪明是聪明，但不管是长辈还是朋友都用了一个词来形容他的性格：“性介”。“介”是个象形字。甲骨文的字形是一个人身穿铠甲的形象。用在形容人的时候常常是耿直、独特、坚定、孤傲的意思，当然也有犟、倔、轴的弦外之音。执着认真“一根筋”，做学问是好品质。然以“硬壳”性格去混官场，显然是要“跌跤子”的。故众人的共识是，王孟英“不能为利达之人”或“不能置身通显”，走仕途，大约走不远。

“士雄年十四失怙，赖先慈搘住门户，而家有七口， 厨无宿舂。蒙父执金履思丈，念旧怜孤，字余曰孟英，命往金华鹾业，佐司会计。”他在那里居住工作了将近十年。“公余之暇，辄披览医书，焚膏继晷，乐此不疲”。“综览群书，夜以继日”、“于是灯燃帐内，顶为之黑。”白天工作，晚上点着蜡烛在蚊帐里看医书，把帐顶都熏黑了。

1824年夏,孟英初试啼声，“主政周光远先生, 年二十七, 体极腴皙, 登厕后, 忽体冷自汗, 唇白音低。佥以为痧, 欲进开窍等药。时余年十七, 窃握其臂以诊之, 脉已微软欲绝, 因力排众议, 曰：‘此阳气之欲脱, 非痧邪之内闭, 再投香散, 殆速其危也。’人皆以童子何知而笑之, 幸先生闻而首肯者再, 仓卒不及购药, 余适有戚氏前所贻三年女佩姜一块, 约重四五钱, 急煎而灌之, 即安。后用培补，率以参、芪、术、草为主，盖阳气偏虚之体也。”（《随息居重订霍乱论》）

女佩姜，据《随息居饮食谱》载：“初伏日，以生姜穿线，令女子贴身佩之，年久愈佳，治虚阳欲脱之证甚妙，名女佩姜。”

能够准确辨识，随机变通，应对急危重症，已经显露大医潜质。从此周光远先生就成了小王医生的终生崇拜者，王的第一本病案集《回春录》，便是周先生整理出版的，其中第一个病例便记录的是这件事。

大概是这件事点醒了王孟英，他找到了自己的人生之路—“学医——行医”。他找到舅父俞桂庭说:“夫有用于世者莫如医，甥敢不专心致志以究其旨哉？第义理渊微，欲埋头十载，而以家事累吾舅，可乎？”俞桂庭答应资助他，并嘱咐“潜修学问，勿以内顾为忧”。王孟英开始了“闭门苦读者十年，手不释卷者永夜”的学医生涯。《海宁州志》称他“究心《灵》《素》，昼夜考察，直造精微”。“不问外事，摈弃一切”的刻苦学习，使他打下了深厚的理论基础。

有文章说他1830年开始行医，1831年携眷回杭州，生活拮据，借住在友人家里，开诊治病。但大概是“医运”未到，“惟性疏迈，所遇辄奇，瞬眼十年，未展其志。”

据王孟英《归砚录》自述，让他一战成名的是这样一个病例，1842年，当时“余在海门之东昌镇。有徐姓者，患脑铄，腐肉上至顶、下至颈，左右至两耳，医不能治。余悯其贫，为设法痊之。并不服药，凡百四十余日而收功。此开手第一证也。由是求治者，踵门不绝。”（《归砚录》）不药而愈重症，让所有人见识了这位王医生不俗的功力。

王孟英的主要学术成就，一是对温病理论发展的贡献。再就是提出了霍乱诊断治疗“中国方案”。

王孟英所处的年代，是温病学派经过有清一代的发展，走向成熟的时期，但也有一些问题需要总结、梳理和澄清。如顺传、逆传的病机本质，新感、伏气的临床特点，阴暑、阳暑的概念区分等争论纷纭的学术话题。王氏著《温热经纬》一书，是温病学文献集注，以“轩、歧 、仲景之文为经，叶、薛诸家之辨为纬”,书中引用了40余位注家治学之精华。“择其贤之善者而从之，间附管窥。”系统阐发了温病学的重大问题，成为温病学派之集大成者。

霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性传染病，在当时中国是新发传染病，其传染力强，致死率高，以当时的医疗水平，没有有效的治疗方法。1820年，霍乱经海上商路传入中国。这年秋天，江南爆发了“吊脚痧”（霍乱）。史载，“上海秋大疫、青浦秋大疫、川沙秋大疫、华娄（即松江）秋大疫、南汇疫疬大行”⋯⋯“转筋霍乱证自此始”，患者“霍乱吐泻，脚筋顿缩”，“朝发夕毙”，死者无算。从1817年至1923年，共发生6次世界性大流行，每次大流行都曾波及我国。共造成数千万~1.4亿人死亡。

1851年至1864年间，中国经历长达14年的战争，江南一带社会动荡，人口迁徙。与此同时，上海这个新型“大都会”却迅速崛起，人口急剧增加，公共设施不完备，管理混乱，这一切都给瘟疫爆发流行提供了可乘之机。王孟英在《霍乱论》中说：“上海特海陬一邑耳。二十年来，屡遭兵燹，乃沧海渐变桑田，外国之经营日广，苏省又以为会垣，而江浙之幸免于难者，率迁于此，各省商舶腐集，帆樯林立，踵接肩摩，居然一大都会矣。然人烟繁萃，地气愈热，室庐稠密，秽气愈盛，附郭之河，藏垢纳污，水皆恶浊不堪。”

王孟英的结发妻子，一儿一女就是死于霍乱。故他很早就开始研究霍乱，其《霍乱论》一书撰于1838年、重订于1862年, 改名为《随息居重订霍乱论》。书中阐发了前人有关理论，搜集和编辑生平经验，对霍乱的病因、病机、辨证、 防治进行了详细的论述。首次提出将霍乱分为寒、热两种证型论治，并创制了燃照汤、蚕矢汤、连朴饮、黄芩定乱汤等方剂。实为当时治疗霍乱的最完备的“中国意见”。

王孟英一生著作甚多，据《中国中医古籍总目》载，其著作共计31种。1999年出版的《王孟英医学全书》中共收录20种，包括《温热经纬》《随息居饮食谱》《王孟英医案》（回春录、仁术志、三编）《霍乱论》《归砚录》《鸡鸣录》《潜斋简效方附医话》《女科简效方》《乘槎医影》等著作12种，还有《重庆堂随笔》《女科辑要按》《古今医案按选》《医砭》《言医选评》《校评愿体医话良方》《柳州医话良方》《洄溪医案》等整理评校前人著述8种。

其中可读性最强，最受后学推崇的，是王孟英的医案。在他行医伊始，就听从舅父俞桂庭建议，“凡病治愈，须存底稿”。且多年来，还有助手（如杨照藜、汪曰桢、陈坤、张柳吟、周光远等）帮他辑录整理润色，故王的医案留存非常完整。近代名医陆士谔据《王氏医案》、《归砚录》等书分类重辑而成的《王孟英医案》载案约598例。经现代学者进一步搜集整理，目前传世达800余则。医案集中反映了他的治疗经验和临证思路，以及顾护阴津、重视气化枢机、长于饮食疗法、用药清轻灵动等学术特点。

周学海说：“宋以后医书，惟医案最好看，不似注释古书之多穿凿也。每部医案中，必有一生最得力处，潜心研究，最能汲取众家之长。”中医医案内容丰富，记录着医者的医疗经验，也是各个时期医患关系和医疗模式的第一手的史料。

现代医学的论文，把人换算成为精确到小数点后两位的数字，学术交流时大咖们的学术报告，人们穿正装打领带正襟危坐去听那些枯燥的统计数字。

而其实大家最爱听的是病例。随意围桌而坐，当一个人说：“那天我治了一个……”的时候，全体都会静下来，等待他下面的故事。好的病例讨论，如同推理探案，线索牵引着你逐渐前行，直到真相大白。整个过程中，有人物，有情节，有思考，有感情……。医生的困惑与兴奋，患者的痛苦和幸福，都变得具体而真实，那些交流、感悟瞬间升华成为人文叙事。

张山雷评王案：“临症轻奇，处方熨贴，亘古几无敌手。”又说：“所见古今治案，平心论之，实未见有一人可以几及孟英者。”张柳吟说：“但使病者听孟英论病之无微不入，用药之无处不到，源源本本，信笔成章，已觉疾瘳过半。古云：檄愈头风。良有以也。”

其他医家医案，多是寥寥数语，只记录主证和用药。而王氏医案动辄百语千言，除了分析病情，还生动的记录了医患互动的情节，以病情变化为主线的叙述，伴有大量对话和思想活动的描写，为我们提供了中医学独特叙事的范本。

“许自堂令孙子社，患感，延至秋杪，证交二十八日，诸医束手。渠伯母鲍玉士夫人，荐孟英诊之。左部数，右手俨若“鱼翔”，痰嗽气促，自汗，螈，苔色灰浓，渴无一息之停。垂危若是，而皓首之祖，孀母少妻，相依为命，环乞拯救，甚可悯也。孟英曰：据脉莫能下手，吾且竭力勉图。第恐一齐众楚，信任不坚，则绝无可望之机矣。其母长跽而言曰：唯君所命，虽砒鸩勿疑也。于是，先以竹叶石膏汤加减，至五剂，气平嗽减，汗亦渐收，苔色转黑，舌尖露绛。改投……又五剂，螈渐减，舌绛渐退。彼妇翁召羽士为之拜斗，飞符水，鼓乐喧阗，病者即谵妄不安，神昏如醉，羽士反为吓退。夤夜速延孟英视之，……。是役也，凡同道暨许之族人戚友，莫不以为秋冬之交，用药偏寒。况病延已久，败象毕呈，苟不即投峻补，必致失手。既闻鲍夫人云：归许氏二十余年，目击多人，无不死于温补。此等病曾见之，此等药盖未尝闻也。孰知如此之证，有如此之治，求之古案，亦未前闻，传诸后贤，亦难追步。盖学识可造，而肠热胆坚，非人力所能及，此孟英所以为不世出之良医也。”

虚化若干方药调整的内容后，用大光圈突出人物和医患交流，现余437字。短文中刻画出焦急的母亲，糊涂的老丈人，张皇而走的羽士，精明强干的鲍夫人等系列鲜活形象。尤其是糊涂老头儿好心办坏事，吓坏了病人，吓跑了道士，让人又好气又好笑。

“石诵义夏杪患感，多医广药，病势日增。延逾一月，始请孟英诊焉。脉至右寸关滑数上溢，左手弦数，耳聋口苦，热甚于夜，胸次迷闷，频吐粘沫，啜饮咽喉阻塞，便溏溺赤，间有谵语，曰：此暑热始终在肺，……一剂白虎汤可愈者……。乃尊北涯，出前所服方见示。孟英一一阅之,……各有来历，皆费心思，原是好方，惜未中病。而北涯因其溏泄，见孟英君石膏以为治，不敢与服。次日复诊,自陈昨药未投,惟求另施妥法。孟英曰:我法最妥,而君以为未妥者,为石膏之性寒耳。第药以对病为妥,此病舍此法,别无再妥之方。若必以模棱迎合为妥，恐贤郎之病不妥矣。北涯闻而感悟,颇有姑且服之之意。而病者偶索方一看,见首列石膏,即曰：我胸中但觉一团冷气,汤水皆须热呷,此药安可投乎? 坚不肯服。然素仰孟英手眼,越日仍延过诊,且告之故。孟英曰:吾于是证,正欲发明。……切勿以白虎为不妥,急急投之为妙。于是有敢服之心矣。而又有人云：曾目击所亲某,石膏甫下咽,而命亦随之。况月余之病,耳聋泄泻,正气已亏,究宜慎用。北涯闻之惶惑,仍不敢投。乃约翌日广征名士,会商可否。比孟英往诊，而群贤毕至。且见北涯求神拜佛,意乱心慌,殊可怜悯。欲与众商榷,恐转生掣肘,以误其病,遂不遑谦让,援笔立案云：病既久延，药无小效，主人之方寸乱矣。予三疏白虎而不用,今仍赴招诊视者,欲求其病之愈也。夫有是病则有是药，诸君不必各抒高见，希原自用之愚。……坐中顾听泉见案，即谓北涯曰：孟英肠热胆坚,极堪倚赖。如犹不信,我辈别无善法也。顾友梅、许芷卿、赵笛楼亦皆谓是。而一剂甫投，咽喉即利。三服后各恙皆去，糜粥渐安。”

拖延了一个月的病，请到王先生，王先生开了方子家属看了不敢用，拖了一天，苦口婆心说服了父亲。病人看了不敢吃，再拖一日，费尽口舌说服了病人。旁人又来……。于是约到第四日会诊，这时候老王上头了，见人都来齐了，直接拿过笔来，上来写道：一个月了，吃了那么多药都无效，病家已经没主意了。我开了三次药方，病家一次都不肯服用，今天又请了这么多名医会诊，请恕我鲁莽无礼，大家不要发表意见了，就请让我来决定吧……！

王先用铺陈折叠手法，不厌其烦的写他与家属、病人三番四次的交流，把病家犹疑拖沓表现得淋漓尽致。高潮在会诊一节，病家不仅请来众多名医会诊，同时还“求神拜佛”，分明已到“意乱心慌”、毫无主见的地步。王怕再次一傅众咻，你说胯骨轴子，他说前门楼子，意见不一横生枝节，仍然不能决策，耽误治疗延误病情，于是采取“抢话筒”的策略，方案在此，大家二选一。在得到顾听泉等医生支持后，终于喂下了他的“白虎汤”。结尾只用短短20几个字“而一剂甫投，咽喉即利。三服后各恙皆去，糜粥渐安。”非常干净利落的一个豹尾，与前面的磨叽形成了鲜明的对比。反衬出疗效的“脆”劲儿。

“肠热胆坚”，经常出现在王氏医案里，“心肠热”是天性，“胆坚”是自信，意志坚定源于对病情的准确判断。“肠热胆坚”是“性介”的表现。

王孟英的医案，记录的就是他自己——一个倔倔的大夫。

王孟英的医案之所以引人入胜，一是它的学术性，王氏医案多是救治疑难危重记录，在关键处听其滔滔雄辩，辨难析疑，切中肯綮，令人折服。二是人文性，王孟英不失人情、肯于任事、慈悲仁爱、尊重患者，字里行间透出“出心任怨”、“肠热胆坚”的高尚医德。三是故事性，治疗过程曲折反转，各种人物性格鲜明，凸显出王孟英耿直的性情，文采斐然、简洁生动。四是具现代性，运用叙事技巧，客观反映四种关系，有反思、有共情，是非常好的平行病历范本。

王氏行医救人无数，著作颇丰，但他并没有发财。一生辗转于杭、婺、嘉、沪等处，为生计，为避乱在江南各地漂泊。他的《随息居饮食谱》是一部营养和食疗专著，全书共列食物三百三十余种，从中医学角度详细论述各种饮食的性味归经与功效，并介绍了大量食疗组方。谁知如此一部谈饮论食的书，竟是作者在饥饿的状态下写成的。他在该书的自序中写道：“今夏石米八千，斤齑四十。……无事可为，无路可走，悠悠长夜，枵腹无聊。……画饼思梅，纂成此稿， 题曰《饮食谱》。”

他对患者的真情付出，也得到了患者的真诚回报，王的著作很多是在曾经的患者（后来成了朋友）帮助下出版的。1855年，他得以举家迁回嘉兴渟溪，也是朋友帮助筹划的。在渟溪他整理出版了他的重要学术著作《归砚录》。之所以题名《归砚录》，其自序里解释道：“乃余自失怙后，即携一砚以泛于江，浮于海，荏苒三十余年，仅载一砚归籍，…… 游时偶有所录，渐积成卷，题曰《归砚》……。”

与《温热经纬》《霍乱论》《随息居饮食谱》等专题著作不同，《归砚录》是杂著笔记类作品，内容丰富，后世对其评价非常高。曹炳章评：“《归砚录》四卷，乃王君孟英壮游时，偶有闻见所录，渐积成卷。其间议病论证，或表著前徽，或独撼心得，或采前贤未刊医案，或录平时自治验案。…… 虽不分体例，然皆能发前人所未发，悟前人所未悟，弗泥于古，弗徇于今，其著论以清，烛理以明，抉摘搜剔，厘然能去其非而存其是，千古流弊，一旦冰释，万世疑窦，一朝道破，奇情妙绪，层见叠出。”陆士谔言：“清贤医案，惟孟英案最为善本，……且最后之《归砚录》为孟英自作，所录各案，绝无一案不效者，读者因见症之精确，悟撰方之灵巧，进更变化，不越规矩准绳，故读此书，胜读各家医案多多也。”

拈出几则以供赏析：

“昔在海门有同事樊姓者，肩上患痈，医进……外敷……；又饮……，更日服……，至十朝黑陷，声嘶呕恶，汤水亦不能沾， 十一朝昏晕不苏。前医皆云毒盛无可挽回，招之不至矣。

有故游击杨公朝栋之孙忘其名，善治痈疽，因不识字，人皆轻之。樊证频危不得已邀彼来视。笑曰：此非阴证，……用吾药而患处能高起者，尚可救。乃出药敷疮上，越日果高起。

杨复视曰：能从吾言，此疾可生。第一不许服药，第二不许忌口。缘现在粒米不进，必停药三日，使胃中宿药渐消，自能进食。既能食，正宜投其所好，岂可强禁其口，而再绝其胃气哉？……如此则百二十日可以收功。后竟如其言而愈。……设无杨公人亦但知其死于病，恶知其死于药乎?举世梦梦，良可深悼 !……始悟世之外科，朝凉暮热，欺世盗名，杀人不可胜计，而无形迹可寻也。其始临证，则曰死证也，或他人治过之证，则曰前医误治，不可救矣，皆为日后邀功避谤之计耳，可叹也已。”

 王孟英从这位不知名、不识字的杨医生学到了治疗外科疾病的要诀，前面所说那个给他带来巨大声誉的、不药而愈的“脑铄”病例正是从这儿获得的经验。他说：“余初亦未知不服药可愈病，因目击杨公之法，而私淑其意，治之果应。”

“汉军王爵字大封，博通今古，不求进取，而工医，能起死回生，危疾遇之罔不活。某军有大贵人，举家数百口皆疫，疫且将死，延之治。王逐一视脉投剂，皆立起。惟贵人不与疗，强之再，乃开方，大书云：砒霜三钱，火酒四两，煎服。贵人愕然，谓之曰：‘若是者不速死耶？’王正色曰：‘若贵人者，不速死何俟？’贵人曰：‘我何罪而至是耶？’王曰：‘贵人身为大臣，不思致君泽民，乃以货利为心，横求苛索，八旗军士，痛恨入骨，一旦圣明知之，赐死西市，身首异处，家财籍没，妻孥入官，不若速饮余之砒酒，庶几完其头领，保全家口，此真良药也，宁以为毒而却之乎？’于是贵人悚然受教，卒改其行。”

《王孟英医案三编》中记录了一个故事：“忆君制服中，有贵人延之治病，老耄多忌讳，欲君易服而进，君拂然去之，其守节不阿如此。”以王孟英的个性，应对大封兄有点儿“惺惺相惜”的感觉吧！

在《归砚录》的最后，王孟英记录了他的六个梦：

“余襁褓时患泻经年，迨三岁种痘，而痘科不知其天花已将出也，复以苗助之，遂及于险。先慈抱而膝行于床者五昼夜，赖任六嘉先生救全，因而体气甚弱，童年畏劳，稍动即鼻衄，故恒静坐。

十二岁（1820年）夏间患温甚剧，父母深忧之，病中见诸神将相谓曰：此一路福星也。遂醒而汗出以瘳。

失怙（1822年）后远游于婺，遵母氏之训，诸凡谨慎，弱冠后衄病始痊。隆冬可不挟纩，但略犯生冷即便泻，偶食炙爆则咽痛。

己丑（1829年）受室。

甲午（1834年）举家患疫，悉余治愈。既而自病甚危，梦一淡妆中年妇人，持合贮红药一丸，以药纳余口中而去，乃大汗而寤，口中尚有药香，病即已。复因作劳太早，倏然晕去，余妹甫十七岁，泣祷于天，欲股以救，而余已苏，妹因卒吓遂吐血。至今思之，愧无以报也。嗣后冬始衣絮。

壬寅（1842年）病，热盛时梦日月并丽于天，而有带下垂，余手挽两带而撼之，日月皆动，遂惊醒，出汗而愈。

丙午（1846）酷热，而酬应甚繁，始患满额暑疡，续患痢，又患疟，热时辄梦御风而行，告愈之时凌虚上至霄汉，忽坠渊一浴，汗出如涌而苏。

丁未（1847年）续娶。

己酉（1849年）夏，钱塘沈悦亭茂才邀视陈茂才疫证，势已垂危。余初不知其兼患霉疮也，略不经意，吸其秽毒，归而即病。虽服故孝子张君养之之药而愈，时梦身化异类，遍体鳞甲，游泳深渊，腾云而上，适雨声如注而觉，汗如沐雨，而天雨竟数日不止，江浙因以成灾，亦奇矣哉。此后始衣帛。

乙卯（1855年）挈眷回籍。丙辰（1856年）秋杪，病于省寓。十月初六夜，梦法华山备冠服、舆从，迎余赴职，余即忻然冠带而去，出钱塘门，过昭庆寺，见老少妇女数百人持香拦阻，因停舆，巳而东岳传令送归，余遂返寓，甫到门，一跌而寤。此梦则更奇也，究不知后来何如？嗟乎，幸而免者屡矣。附录于此，以存梦境。”

这是一篇奇瑰魔幻的短文，记述了王孟英生命中六个关键时刻所出现的梦境。仿佛每当生死关头，都是天神援手，救他出于危难。实则他把父母，亲人，朋友，同事和病人们，这些具象的普通人，幻化做了天神，以此向爱他、助他的所有人表达谢忱。是用虚幻之境，写感恩之情的叙事手法。这一瞬间，让我们窥见他那坚硬的“介壳”之中，包裹着的柔软内心。

王孟英的卒年，学者们意见不一。据《浙北医学史略》记载：“嘉兴已故中医张文冲述其先祖昔居渟溪，曾亲睹孟英，其人清瘦不伟，好学不倦，享寿61年。”

近有作者据《管庭芬日记》以及浙江省图书馆馆藏清人信稿等史料考证，王于1863年5月26日罹患霍乱去世。