临床之路：中医临床护理工作的典型案例及感悟

中医护理之路：像蒲公英一样追逐梦想

北京市肛肠医院（北京市二龙路医院） 张美萍

在我的心中，春天充满着生机与活力。每当春意盎然，我总会情不自禁的去寻找那些小小的毛茸茸的蒲公英，它们平凡无奇。却有着独特的生命力，仿佛带我飞向一个充满希望的世界。

时光荏苒，我从一名新护士到主管护理工作，在北京市肛肠医院（北京市二龙路医院)工作近40年。如何培养有学术影响力的护理学科团队；如何打造成为重点专科、建设有肛肠专科技术护理特色的护理品牌；如何探索实践中医护理骨干培养基地，一直是我心所念，行所至。

《全国护理事业发展规划2016—2020》明确指出要加强护理队伍建设，提高护理质量，加强科学管理和拓展护理服务领域。我们紧跟时代步伐，带领护理团队打造以手术后创面的康复技术为核心，以服务单元化模式为载体的全新中医护理门诊，实现了手术患者全周期管理。2019年10月至今，中医护理门诊已经成为了具有创面管理中心、造口护理门诊、盆底康复等功能单元的治-护-康一体化功能，服务了 217404名患者。2023年北京市中医局批准开设“中医护理门诊”。

回顾我带领团队将中医护理门诊打造成为具有影响力的护理品牌的过程，就是以行动深化习近平总书记提出的新时代健康中国建设“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享。”卫生工作方针；以行动传承中医护理技术并借助现代医学技术、信息技术的发扬创新；我深刻的认识到，融入时代的使命、拥抱技术的革命、坚定中医药的精髓，一定能成就我们的护理事业，一定能让我们的患者感受到医学的进步。我希望与大家分享我的历程，相互激励，共同进步。

培养护理人，奠定了专业基石。为建立一支素质高、专业化强的护理团队，医院每年有计划送出护理人员参加北京市护理学会、中西医结合护理学会等举办的专科护士培训，目前，医院27%护士参加过培训。我们护理门诊人员就是从他们中选拔，通过初筛、理论学习、每日跟随医生换药、观摩手术、老专家传承授课，还要通过理论、操作、伤口案例分析等复合考试。我们不仅重视培训，还鼓励护士在业务开展中探索掌握开展中医护理新技术，在近三年间已经开展了新技术，团队在护理领域发表论文和护理个案，举办了“多学科协作模式在创面管理中应用”市级继续教育项目。

标化专科性，治-护-康一体化。通过辨证施护为患者施治，开展中医化腐清创术，利用具有化腐生肌作用的中药，如紫草等，制成药膏，直接外敷于创面，促进坏死组织脱落、新肉生长；开展了耳穴压丸、皮内针为患者减轻创面疼痛、改善患者的习惯性便秘；开展熏洗、艾灸、拔罐，调理气血，改善患者体质，促进创面愈合。一人一案，制定个性化护理计划，饮食调理、起居生活指导，促进康复进程。建立患者健康档案，进行定期随访和康复评估，根据评估结果，调整康复计划，确保患者得到持续、有效的康复支持。      

服务流程再造，线上线下一体化。我经常跟大家谈学科，走流程，大家已经形成默契我们做的一切就为了患者健康。不仅院内单元化服务模式，特别是开通中医护理门诊的创面修复互联网诊疗，为我院肛肠科术后出院患者提供居家伤口护理指导和咨询服务，线上平台与线下复诊相互促进，有效解决患者的伤口问题。我院“互联网+”伤口护理专业服务的新模式，被评委西城区护理优秀示范项目

我学习、实践和思考，切身体会：

一是多学科合作和全程管理是实施的核心，治-护-康一体化模式能够更有效地控制病情，专业的康复团队和个性化的康复方案能够加速患者的康复进程、减少并发症、提高治疗效果；

二是通过治-护-康一体化管理模式是中医护理门诊的创新，通过对患者不间断的医护服务，提供早期干预，可以减少急性期医疗服务的使用，整合医疗资源，提高服务效率和质量，有效降低患者的医疗费用，提高医疗资源的利用率。

三是通过患者全程参与，形成健康理念是我们的初心，指导患者在家中进行自我康复，减少住院时间，提高生活质量通过全方位、一体化的服务能够提升患者的就医体验，增强患者对医疗服务的满意度；

中医护理门诊打造为护理品牌的过程，既是对中医文化的传承与发扬，也是对现代医疗服务模式的创新与实践。这段经历让我深刻体会到，只有坚持文化自信、精进技术、提升服务、有效传播并持续创新，才能成为患者信赖、社会认可的优质医疗服务资源。

中医护理品牌的打造是一个长期而系统的工程，需要不断总结经验、创新思路、优化服务。我们可做、能做的还很多，我们将继续深化中医护理研究，探索更多符合现代需求的护理模式和技术；加强团队建设，培养更多高素质、专业化的中医护理人才；拓展服务领域，满足不同层次、不同需求的患者群体，确保中医护理学科科学、健康成长。

我相信，只要我们像蒲公英一样坚韧不拔，勇往直前，实现梦想，让中医护理之花绽放的更加绚丽多彩。