| 序号 | 评估内容和要求 |
| 一、 | 环境建设（80分） |
| 1 | 中药房面积符合《医院中药房基本标准》，且与医院规模和业务需求相适应。中药饮片调剂室面积三级医院不低于100平方米，二级医院不低于80平方米；中成药调剂室须单独设立；中成药调剂室面积三级医院不低于60平方米，二级医院不低于40平方米。 |
| 2 | 中药饮片调剂室、中成药调剂室、中药煎药室宽敞、明亮，地面、墙面、屋顶平整、洁净、无污染、易清洁，有良好的通风、除尘及消防等设施。 |
| 3 | 中药房须设置中药饮片库房、中成药库房、中药煎药室。 |
| 二、 | 规范管理（110分） |
| 4 | 三级医院药学部门分管中药的负责人由副主任中药师以上资格人员担任，二级医院应由主管中药师以上资格人员担任。药剂科至少有1名中药专业技术人员任副主任以上职务。 |
| 5 | 医疗机构依据《医院中药房基本标准》配备中药学专业技术人员，专业技术人员具备相应岗位的任职资格。 |
| 6 | 医疗机构药事管理与药物治疗学委员会委员中至少有一名中药专业技术人员。 |
| 7 | 医院中药药事管理工作的规章制度健全，执行中药行业标准规范，有符合国家规定的中药技术操作规程或相关制度，并列《目录》成册；每年更新完善医院中成药与中药饮片用药目录，具有中成药新药引进的评价审核制度并实施。 |
| 8 | 医院认真落实处方点评制度，具有临床科室与药学部门的沟通协调机制，定期开展中成药及饮片处方点评及临床用药的咨询指导与交流，有记录。开展中药安全性监测，按规定上报不良反应。 |
| 三、 | 质量控制（190分） |
| 9 | 设有质量控制小组或委员会，建立中药质量控制与评估管理制度，定期进行质量评估，对中药质量进行管理。 |
| 10 | 质量控制小组每年组织中药人员进行质量管理培训，培训率达到100%。 |
| 11 | 每年检查两次以上调剂室中少常用的饮片质量并有记录。 |
| 12 | 积极合理应用中药鲜药，应用品种不少于3种。 |
| 13 | 药品采购实行订货、质量验收、药品付款“三分离”管理，建立药品购销记录与供货商资质档案。 |
| 14 | 建立饮片标本柜，饮片正品标本不少于50种,伪品标本不少于10种。 |
| 15 | 推广使用中药饮片小包装。（三级中医医院不少于３００种） |
| 16 | 使用有批准文号的饮片。 |
| 17 | 地道药材饮片的使用情况。至少有１５种以上地道药材饮片品种。 |
| 四、 | 饮片调剂与煎药（210分） |
| 18 | 饮片调剂与煎药工作制度完善，相关设备的标准化操作程序齐全，并严格执行。 |
| 19 | 饮片名称规范，斗签与内装药品相符，保证药斗之饮片无杂质、无串斗。 |
| 20 | 调剂人员严格遵守审方、调剂、复核、发药流程，发现问题及时与医师沟通，无擅自更改医师处方情况。 |
| 21 | 需特殊处理的药物应按医生“脚注”要求处理：凡处方中注明先煎、后下、另煎、冲服、烊化等的药物，必须按剂单包并注明药名和用法。 |
| 22 | 计量器具符合要求，饮片调剂重量误差每剂≤±5%。 |
| 23 | 煎药人员经过中药煎药相关知识和技能培训并考核合格。 |
| 24 | 每张处方煎药各个环节操作记录完备。 |
| 五、 | 服务模式（ 130 分） |
| 25 | 医院结合实际情况合理确定调剂流程，取药候药流程清晰便捷，病人就医取药流向顺畅。 |
| 26 | 开辟急诊患者取药绿色通道，配备急诊必备中成药并在临床得到合理使用，急煎中药不超过2小时。 |
| 27 | 有三种以上缩短患者等候时间的措施。 |
| 28 | 患者知晓所取药品的服用方法及煎煮方法。 |
| 29 | 能够提供临方制剂、代加工服务。 |
| 30 | 窗口服务内容。有主管中药师以上人员开展中药咨询服务，有记录。 |
| 六、 | 人才培养（ 100 分） |
| 31 | 建立人才队伍发展规划，制定各级中药人员培养计划和考核评价体系，定期考核并有记录。 |
| 32 | 人员梯队合理，高级职称的比例≥5%，具有中药大专以上学历人员比例不低于70%。. |
| 33 | 科室开展中药知识、中药技能、中医基础理论培训；中药专业技术人员必须每年参加继续教育学习并修满25学分。（上网查2013年学分登记） |
| 34 | 专科及以下学历的中药人员，30%参加更高层次学历教育，科室有具体支持措施并得到落实。 |
| 35 | 中医药继续教育项目与学术交流。 |
| 七、 | 技能与传承（80分） |
| 36 | 中药技能传承工作纳入药剂科的整体工作计划，并给予落实和政策倾斜。 |
| 37 | 科室负责人或学科带头人，其应在市级以上专业学术团体任职并具高级职称、或具研究生导师资格，或为市级以上名中医药的传承人 |
| 38 | 出版学术或科普著作。（2011年11月后至今） |
| 39 | 发表论文与学术会议交流。（2011年11月后至今） |
| 40 | 科室对中药技能、技术、技法进行系统整理。 |
| 41 | 中药专业技术人员结合临床实际工作，开展中药研究工作。 |
| 八、 | 中药文化（ 100 分） |
| 42 | 体现中药文化核心理念及服务宗旨，并融入到科室工作规范中。如调剂行为规范、语言仪表规范、同道相处规范等。有考核指标及奖惩办法，落实考核结果。 |
| 43 | 中药房有自身文化服务核心理念，并引导科室不断完善服务价值观，取得良好效果，涌现出先进典型。 |
| 44 | 开展丰富多彩的中药文化活动，每年组织如野外采集、中药文化知识竞赛或技能竞赛等不少于4次。 |
| 45 | 建立中医药文化宣传普及平台（网站、社区讲座、宣传栏、宣传手册等）不少于4种。 |
| 46 | 积极开展中药知识与文化的宣传普及工作，创新拓展中药文化传播途径。 |
